二是科学救治患者。成立市级、区级、院内医疗救治专家组,定期组织专家会诊,制定有效的医疗救治方案;加强定点医院医护人员配备,确保对集中收治病例日常救治。
过年给老年人拜年、相互亲戚间的走动探望是人之常情,但是在目前这个特殊阶段,没有特别必要的情况下,大家还是不要去聚餐,也不要去家里探望。大家都有智能手机,可以用视频进行慰问,这个是非常好的办法。
吴凡:上海这次在公布的时候没有分区,一方面是因为上海的区域范围比较小,大家的工作地、居住地以及日常的活动轨迹分布在不同的区。
在确诊病例的过程中,还排除了不少病例。到现在上海累计确诊40例,累计排除42例。
二是全面落实集中隔离和居家隔离措施。各辖区落实属地责任,对重点地区来沪人员进行全面排摸检查,目前已对来沪重点人员完成集中隔离和居家隔离。严格落实14天的隔离时间要求,确定各区隔离宾馆,并进一步完善集中隔离规范。这些集中隔离的并不一定是病人。
针对这一情况,商务委第一时间组织本市主要的医药零售连锁企业,如国大、华氏、第一医药、益丰、雷允上、余天成等,紧急调货,补充库存,确保口罩供应,并按照日常价格销售。各相关部门也在企业组织采购的基础上,多方努力,挖掘潜力,统筹国内外市场的资源,扩大市场供给。据初步统计,1月22-26日,在本市主要医药零售企业销售的基础上,又进一步向零售端投放口罩超过400万只,确保每日都有稳定的供应量。据监测,截至今天下午4点,上述主要医药零售连锁药企业口罩销售量为143万只。
关于筛查和医疗救治的情况:对发热并有呼吸道症状的病人,通过全市110家有发热门诊的医疗机构精准分诊,对可疑待排重点人员由健康观察点发放口罩,并按照要求,将其就近转送至二级医疗机构的发热门诊进行诊疗。如发热门诊判定为疑似病例的,医疗机构会立即向所在地的区疾病预防控制中心报告并采集病例样本,由区疾控中心开展样本实验室检测和流行病学调查,这是非常重要的。
邬惊雷:这些集中医学观察点区域会实行各项严格的消毒措施,工作人员也会做好防护,会对里面的生活垃圾做专门的处理,避免可能出现的交叉感染。
所以,提醒有这一类基础性疾病的老年人,要更加注意平时在家开窗通风,要注意外出戴口罩等。同时这段时间注意不要接待可能来自重点地区的朋友等等。对于有基础疾病的老年人来讲,一旦被感染,其实非常容易病情危重、多脏器衰竭引起死亡。
从上海的情况来看,目前各家的医护人员是有保障的。因为是多家医院抽调,不会集中在一家医院。另外,几乎没有动员过,医生护士都放弃了回家探亲、外出旅行的机会,主动退票,把这个任务担下来了。参加的队员去了湖北,没有参加的队员留在上海工作。
未来随着生产企业的产能进一步恢复,口罩供应的能力也会逐步提升。据最新反馈信息,松江一家口罩生产企业已经提前复工,一条生产线恢复生产,将逐步进入正常的生产供应状态。
关于上海的防治工作情况:从上海来讲,这次新型冠状病毒感染的肺炎情况一出现,市委市政府就高度重视防治工作,全市各区、各部门、各单位根据领导小组的统一部署和要求,全力落实联防联控各项工作。
卫生主管部门会积极调配,确保上海正常医疗救治。我们也在整合各项资源,为医护职工提供更多的保障。相信有了医护职工和社会共同的努力,以及方方面面的团结协作,整体形成合力,上海的医护力量一定会继续为上海市民的健康保障做出我们的贡献。
在确诊的40例病人当中,第1例患者已经出院。这个患者是武汉的居民。1月12日由武汉到上海探亲,1月15日晚就诊于本市某医院发热门诊后即被隔离治疗。经国家卫生健康委组织复核检测、专家评估,确认其为本市首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。后经市级专家组科学指导,医护人员精心诊治和护理,病情逐步改善,两次新型冠状病毒核酸检测阴性,经本市专家组评估,符合国家卫生健康委最新的新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。她在大年夜出院。
一旦确诊了,将由专用的救护车转运这些病人到定点医疗机构,按照集中收治的原则进行隔离治疗。这方面主要是这样几个措施:
吴凡:设置14天的集中隔离,就是为了消除这些处于潜伏期或者隐性感染期当中的人对市民造成传播的可能。隔离期相互不能串门、不能外出,实行每日两次测体温,上午一次,下午一次;同时还有其他的一些症状以及健康状况的登记和报告,也会指导他们做个人的防护以及隔离点的日常消毒,所以可以非常明确地告诉大家,设置集中医学观察点对周边居民是没有影响的。
希望市民朋友们要理性购买,不盲目囤货,让更多的市民能够方便地购买到口罩等物资。
一是统筹医疗资源。医疗机构加强组织协调,安排最强有力的医疗力量和医疗机构进行医疗救治。
吴凡:这个老人因为年龄比较大,长期居家没有外出史,14天里面也没有到外面聚餐的情况。在家里也没有从外面买回野味的情况,而且这一段时间也没有去医院。可以说,在本地任何一种有可能暴露的暴露史,他都是没有的。从已经明确的流行病学史接触来源,可能的感染来源就比较单一,是从武汉的亲友这边来的。
关于物资的储备和发放情况:目前,救治中物资消耗比较多,包括医用口罩、密闭隔离衣,还有检验设备等。我们及时做好采购、储备以及发放,保障医疗救治能够顺利进行,同时也保护好医护人员,全力防止医护人员的感染发生。
市民希望有这个信息后可以多防范一些,其实大家可以放心,因为我们在做流行病学调查的时候,已经把它可能的连接者进行了严格的排查。病人送院治疗以后,所有密切接触者,无论是家人、同事、亲友、朋友,14天当中有可能接触这些人都已经纳入到严格的、密切的管理中。所有密切接触者又分为两个管理措施,居家隔离观察,或者集中的医学观察。
——热点问答——
一是严格检查各类来沪人员。交通、公安等部门通力合作,在高速公路主线和收费站、公路道口和机场等对外地来沪人员和车辆进行全面排查,重点检查疫区来沪人员和车辆。可疑人员落实属地化管理原则,发现疑似病例,由当地急救中心送当地发热门诊就诊。
下一步,我们将持续做好口罩等重要商品的动态市场监测,进一步加强和保障供应。尽快组织恢复生产,扩大产能,增加供给;会同各大医药零售连锁企业拓展渠道,筹措货源,优化零售网络布局,确保市场不断销、不断档。
我们对有传染性的疾病更多是用流行病学调查的数据来体现人的回溯轨迹。一旦发现疑似病例,除了采用样本检查他的病毒结果以外,我们也进行了流行病学调查。截止到现在确诊的40个病例中,武汉居住地的病例15个,到武汉旅行过的病例16个,还有9个病例是有非常明确的病例接触史。从这样的角度来看,大家会感觉到和武汉的流行病相关性。这样,市民更容易理解。因此,我们没有刻意地分区发布,而是更加关注流行病学史。
三是全力救治重症患者。关注确诊病例中的老年人和有基础疾病的特殊人群,重症病例加强重点会诊。成立由华山、中山、瑞金、市一等医疗机构医疗专家组,分批轮换入驻定点医院,共同做好重症病例、危重病例的救治工作。
从现有的知识来讲,新型冠状病毒感染的肺炎,目前判断它的潜伏期是在14天以内。为了市民的安全,我们需要给他们集中提供一个住处,还要进行医学观察,每天测体温,观察有没有相关症状,以便及时发现问题及时就医。这是从负责任的角度采取的措施,是非常必要的。