疝气会越拖越大　医生：人工网膜助恢复自信

▲张宏基医生。许多疝气患者因为难以启齿、讳疾忌医，导致长期忍受疝气的不便，最后是在严重影响外观和行动力或者是造成器官危害时才不得不求医；国内疝气专家彰化基督教医院外科部部长张宏基医生指出，疝气只会越来越大，没听过疝气会自己好的，实证医学所推荐的人工网膜“无张力组织缝合术”不论是复发率、疼痛感或是日后行动上的限制，都优于传统的组织缝合，患者实在不必无谓的忍受疝气的不便和风险，因为许多人都是在几年后不得不到院诊治，与其如此无不如一开始就接受治疗，就不必忍受好几年的不便了。

张宏基表示，一般疝气患者因为在腹股沟会有膨出物的感觉，有时候打个喷嚏、咳嗽或是搬个重物，膨出物会越来越大，会觉得胀胀的，不舒服的感觉，躺下来的时候，膨出物会消下去，又回复到肚子里面，所以患者都会知道那是疝气。而疝气的发生，仍以男*居多，一般来说大概是10：1。大部会发生在搬重物的或是肝硬化、洗肾病人、长期便秘、咳嗽、摄护腺肥大或是肺气肿、气喘的病人是高危险群。

张宏基指出，临床上曾经看过肝硬化的病人，因为阴囊疝气袋大如木瓜，甚至生活起居都出现问题，所以他就愿意接受手术治疗。只是有鉴于肝硬化的病人凝血功能较差，不适合以半身的脊椎麻醉，所以选择以全身麻醉处理。手术时发现，病人的疝气袋中都是水，接着就将袋中肠子移回，再将组织修补之后，病患当天就可以回复正常状况下的活动。

张宏基表示，目前有关疝气的趋势是以无张力的方式来处理，也就是置入一张人工网膜，强化已经松弛的组织。从过去大部份的经验来看，无张力缝合，不论是术后的疼痛感、复发率或是长期工作能力复原的比率，都远远优于传统的组织缝合方式，实证医学上也获得上千例的案例支持人工网膜的无张方缝合治疗疝气的优点。其原理就像类似一件衣服穿久了之后，是直接缝起来比较牢固，还是在磨破的地方加上补丁较牢靠？

无张力人工网膜就是在闭锁不全或是松弛的组织上，加上一块补丁的概念，来修补疝气。贴了补丁之后，这件衣服就感觉上像新的一样，穿起来也不会扭扭捏捏的。因为如果是传统的组织缝合，缝得越紧，好像是越安全，实际上却是衣服变小了，变小之后，随便一撑就容易把它撑破掉。人工网膜其实有两个目的，一个是取代体内的结蒂组织，另一个功能就在于提供结蒂组织可以伸展进去，就像一个桥梁或是网子一样，让结蒂组织可以长进去，强化人体原来的组织。