乱停药如步入地雷区　高血压患者引爆中风危机 社会与法

▲乱停药如步入地雷区 高血压患者引爆中风危机。根据今年八月份出炉的104年十大死因统计结果分析，国人主要死因仍以慢*病为主，其中高血压类疾病为国人十大死因的第八位。台大医院心脏内科王宗道医生表示，高血压人口比例居高，已成为世界各国共同的健康隐忧。

“高血压的控制要点就在于及早且积极治疗，评估患者的心血管风险及是否有共病，给予合适的药物治疗。”王宗道指出，血压是心血管危险因子中很重要的一环，倘若控制不佳，相关的并发疾病如脑中风、冠状动脉心脏病、心脏衰竭、肾脏衰竭等，就是造成死亡或残障的重要原因。

现今社会型态与生活压力下，高血压人口年龄层已有逐渐年轻化的趋势，若缺乏控血压正确观念，可能在青壮年时期就要面临中风或心肌梗塞风险。

王宗道提到，血压控制与患者的服药遵从*息息相关，因此提升患者的服药遵从*非常重要。许多患者常担忧必须一辈子服药而不愿积极面对治疗，或自行研判病情好转就随意减药停药，反为自身埋下心血管危机。就像走在地雷区一般，永远不知道何时会踏上地狱，一旦有天血管承受不了中风了，产生的健康风险相当可观，甚至赔上快乐人生。

门诊中就曾遇过收缩压高达150毫米汞柱，同时合并心律不整、阵发*心房颤动的高血压患者，一开始靠着服用药物血压获得控制降至120毫米汞柱后，就自认疾病好了而自行停药，然而隔一两个礼拜后血压开始飙高，心律不整心房颤动复发而造成中风。

由于高血压的原因多元，因此患者大多同时要服用两种以上的药来调控血压，若又合并高血脂、高血糖、肾病变等常见合并症进行同步治疗时，要吞的药更多，甚至达7、8颗，严重影响患者服药意愿。然而自行减药停药会带来血压不稳定，造成脑中风风险增加7至8倍，心肌梗塞风险增加2.5至4倍，以及引起肾衰竭等严重后果。

为达到用药单纯化，患者也可选择单锭复方药物治疗高血压，复方药物的便利*可有效提升患者服药意愿，控制血压更轻松。然而不论何种药物，想要让血压早日达标、与高血压疾病和平共处，不二法门还是遵从医嘱、规律用药，若能同时搭配运动、减重或饮食生活习惯的调整，并每天定期量测血压，监控自身血压变化，不仅可有效远离并发症，状况良好者经医生诊治后甚至有机会可以减药或停药。