早期乳癌术前辅助治疗再手术　逾6成免当少奶奶

记者陈宜婷／台北报道

“我原以为罹患乳癌后，就得失去女*象征的胸部，奇迹的是，我的乳房保留住，肿瘤也消失了！”38岁的曹女士激动的说。罹患第三期HER-2阳*乳癌的她，右侧乳房肿瘤有7公分大，且淋巴发生转移，身为职业妇女的曹女士，十分担心必须切除胸部，将会对其身心灵带来冲击，因此在医生建议下选择先进行“术前辅助治疗”，没想到3个月就让肿瘤完全消失。

根据卫生福利部国民健康署最新的癌症登记报告显示，乳癌的发生率逐年升高，102年的乳癌新诊断人数已高达11,281人，持续占据女*十大癌症发生率第一，每年都有万名的乳癌新诊断患者，面对癌症的侵袭感到担忧，更如同曹女士一般认为势必须向乳房道别；台北医学大学癌症中心副院长暨附设医院乳房医学中心主任杜世兴表示，随着治疗进步，医界更换早期乳癌治疗顺序，于术前先依据患者肿瘤型别选择化学、贺尔蒙或标靶药物治疗使肿瘤缩小再动刀，大大提高乳房保留机会，更可观察癌细胞反应，预期患者未来用药成效。

杜世兴说明，以曹女士为例，原先十分担心将告别乳房，会对其职涯发展与感情关系造成影响，甚至降低自信心，进而对整体治疗态度带有担忧，然而使用术前辅助治疗仅3个月，经触诊或超音波，已找不到肿瘤踪迹，手术切除肿瘤发现肿瘤完全消失之外，更成功保留乳房，仅留下小伤口，外观并无明显差异，早期乳癌患者使用术前辅助治疗，逾6成可免去乳房全切命运，成功保留胸部！

然而，不少乳癌患者都会怀疑，为什么肿瘤消失了，还需要开刀？杜世兴解释，肿瘤虽然经触诊或超音波判定可能消失，但然仍需借由开刀取出肿瘤组织切片，用显微镜观察后，判断是否仍有癌细胞残留，才能知悉。因此为避免开刀时肿瘤不见，取错组织切片部位，医生会在术前辅助治疗前置入“乳房组织标记夹”，为肿瘤定位，帮助开刀；甚至可借此比对治疗前后影像学改变；且标记夹已于今年4月1日开始获给付，帮助乳癌患者减轻经济负担。

杜世兴说，截至目前为止，北医已收治超过10名40岁以下早期乳癌患者，经术前辅助治疗，成效良好，其中3名年龄30岁以下，肿瘤约4公分患者，虽临床判定不适合做乳房保留，经医生建议先使用术前辅助治疗再开刀，都成功保留乳房！

杜世兴解释，对于年轻的早期乳癌患者来说，乳房的保留与否，关乎患者的心理层面及生活品质影响，如果能够保留乳房，可以降低其心理冲击、减少外型损失，甚至避免造成感情关系的隐忧等，更可帮助患者建立积极面对癌症的勇气，降低癌症带来的恐惧，巩固自信心，对女*而言效益是很大的。