疝气术后疼痛？　人工网膜有助减少不适

▲疝气术后疼痛？人工网膜有助减少不适。疝气手术受到坊间广告的影响，许多患者至今仍不知医疗的进步，还在接受高复发率的传统组织缝合手术。国泰医院前院长、国内疝气治疗权威黄清水医生指出，实证医学在十多年来已经证明，人工网膜对于疝气治疗有着组织缝合所无法比拟的优点。

黄清水医生表示，组织缝合一旦复发就像是裤子下面的缝线裂开之后，硬式把两边的布料拉紧缝合，裤子就会变小，承受压力更大，一旦再绷开，缝合处一定会破碎一样，最后还是要放一块布上去，原先的裤子才能再穿。许多病人怕复发，手术后不敢笑，上厕所也要小心异异，还要饱受术后的疼痛折磨，严重影响生活品质，一旦采用组织缝合之后再复发疝气，就会因为缺少可支撑的组织最后还是必须置入人工网膜加以解决。

国内部份诊所目前所使用的组织缝合治疗疝气手术，起源于1887年，由疝气外科之父，意大利籍的Bassini所发明，其理论是将腹部内的横筋膜及腱膜与内斜肌共三层，一起缝合，以此来达到组织强化的目的，阻止肠道掉出。但是在1959年人工网膜发明之后，传统的组织缝合手术，基本上已经没有人在使用了，在此之前都是以火器烧灼方式，对腹股沟疝气进行处理；然而由于感染严重，手术杀伤力颇大。而在1945年加拿大人Shouldice有改良式的组织缝合，可以让统手术做得更精细，而且在人工网膜未发明前，也是疝气治疗的主流。但是在1959年德国人Usher使用聚丙乙稀材质的人工网膜修补胸腹壁的缺损再到1984年到1993年腹腔镜疝气手术之后，人工网膜修补疝气手术，已经获得全世界的认同。

国泰医院前院长黄清水医生表示，相对于传统的组织缝合手术，人工网膜置入称为“无张力修补”。之所以是无张力，就是不必拉扯腹壁内的组织来阻止疝气的发生，而是运用一块网膜来取代或强化疝气部位缺损的腹壁组织。人工网膜十多年来的技术发展与改良，加上人工材质的了解及运用知识的累积，无张力修补手术已经大有进步，不但并发症少，又能很快回到日常生活，术后的疼痛及手术成本也大幅降低。病人的生活品质获得更多的保障。

黄清水医生强调，医事人员都是依靠着证据说话，当发明组织修补手术的欧美地区，都认为无张力的人工网膜对病患较有帮助而且成本效益或是复发机率及术后疼痛，都优于组织对组织的传统手术时，国内的医生和病患都要重视这项技术的发展和事实，病患在执行疝气手术前，务必多寻求专业人士的意见。