足底痛求医多年 竟是腰椎神经压迫

55岁王姓女子足底疼痛多年，不时灼热胀痛，误以为足底筋膜炎，试遍震波、针灸、推拿、敷中草药等治疗，近几个月疼痛频率增加，举步维艰，连晚上睡觉都被痛醒。直到经脊椎外科检查，才发现椎间盘突出造成她中重度腰椎神经压迫，因反射到足底，才被误判为足底筋膜炎。

活力得中山脊椎外科医院物理治疗师林礼立说，不少患者长期受足底疼痛困扰，局部治疗后可能见效，但隔天疼痛感又会出现，还伴随持续酸麻胀及灼热感，很可能与神经受压迫相关。当受压迫神经反射的部位，刚好与足底筋膜炎疼痛部位相近时，就容易被误判为足底筋膜炎。

林礼立说，女子就诊时抱怨，这几年为了治疗足底筋膜炎，除了在复健科作过震波、打玻尿酸、低周波、电疗及超音波，也到中医诊所针灸、推拿、泡脚，甚至尝试敷中草药，全都无法改善疼痛。经脊椎外科医生为她进行X光检查，发现是椎间盘突出合并中重度神经压迫，才知没有对症下药。

林礼立表示，腰椎神经一旦受压迫，疼痛沿着下背延伸到臀部及大小腿后侧，坐骨神经往下到腿或脚部，还会有麻痹或肌肉无力感。有些患者感觉脚部疼痛、部分麻痹，并在脚趾有刺痛、针刺感。神经压迫严重者，还可能出现罕见的大小便失禁。

林礼立说，针对腰椎神经压迫，若评估压迫情况尚未严重到须要开刀时，可先采取物理治疗，让因压迫而紧绷的肌肉放松，搭配热疗、电疗、牵引，增进肌肉弹*与延展度，复健师也能徒手治疗对神经减压与延展。