儿童诊疗费上涨原因，为什么上调儿童诊疗费

因为儿科医生紧张，加之儿童的各种机能发育不完全，儿科医生在病人身上需要花费更多的精力、时间和耐心，有政协委员提出，儿童诊疗费应适当提高，并按规定纳入医保。。对此，有家长表示，在儿科门诊看病医保均不报销，只有住院才能报，这不就意味着孩子以后看病更贵了吗?也有儿科医生表示，对于诊疗费、手术费涨价表示欢迎，但治标不治本。

19日上午，山东省儿童医院门诊部，输液区和候诊区坐满了人。在输液台前，患儿家长排起了长队，护士们一个接一个为患儿扎针，连抬头的工夫都没有，还 不时有患儿家长过来询问加药、滴注情况。“已经等了很长时间，还没有轮到我们。”正在陪孩子就医的市民刘女士告诉记者，她的孩子最近一直咳嗽，先在规模小 些的医院治了几天不见好才转到这儿来的。据介绍，每个儿科坐诊医生每天的接诊量在七八十人，工作量可想而知。

记者看到，在儿科医生开药的过程中，电脑系统总是会蹦出“请输入患儿体重”的对话框。对此，医生告诉记者，与为成人开药不同，每个孩子的服药剂量按照体重不同，服药剂量也不一样。所以他们开药的同时，心里要放着一把算盘，准确计算出孩子应服的剂量。

“不光是开药时麻烦，儿科被称为‘哑科’，孩子小无法表述自己的病情，更需要医生有深厚的接诊经验以及耐心，比给成人看病需要更长时间。”一位不愿具名的儿科医生介绍。

不仅是在门诊，平时给患儿做手术也需担更大风险，因为孩子的病情特点就是瞬息万变、病情凶险。而且与成人相比，器官更加娇弱，比如说动脉、静脉就比成人细很多，所以难度、风险更大。

但与高风险、高强度工作形成对比的是，儿科医生的收入并不理想，在综合医院中处于“亏损科室”的地位。“谁愿意干儿科啊，活儿干得最多、钱拿得最少。 别的科成人都有门诊医保，开药价钱幅度大一些。而儿童没有门诊医保，患儿家长都是自己拿钱，药稍微开得贵些，家长就有意见。药开得少、检查做得少，所以一 般情况下我会比其他科室医生奖金少1000多元，有时还没奖金，更别提药物和检查的提成了。”另外一家三甲医院的儿科医生表示。

付出和收入不成正比导致了长期以来儿科医生缺乏、流失严重的情况。这位儿科医生告诉记者，药品开得少，所以在国外儿科医生收入主要靠医疗技术服务收 费。而在国内，医疗技术服务收费就被人为压低。例如，儿科住院病人查房，一个教授、主治加一个住院医师对一个病人查房，与成人收费一样，每天只收诊金3 元;而在香港，查房分别是成人患者收1000港元、儿科患者收1300港元。而且在国内无论手术费还是检查费都与成人是一个标准。“按目前国情，一、二甲 医院儿科诊金提高到20-30元，三甲医院儿科诊金30-50元才是让儿科不再亏损、留住儿科医生的底线。”

但也有儿科医生认为涨诊疗费、手术费“治标不治本”。因为儿科与其他科室有许多通用的收费标准，如药品价格和辅助检查，成人和儿童都是一样的价，一旦 调整就会形成普涨的局面。儿童独有的医疗服务可以涨价，但这些项目很少，即便价格翻番，对于缺钱的儿科也是杯水车薪。而且儿科医疗服务的涨价空间不大。如 今，小孩子得个感冒发烧就要花费几百元。如果无视儿科看病贵的事实仍一味涨价，只能激化不满情绪，加重医患之间的矛盾。

此外，患者对涨价的呼声也不容忽视。记者了解到，目前在儿科门诊就诊，无论花多少费用医保都是不报销的。只有住院才会报销，起付线为1000元，除去 自助费用，报销比例为55%。“医生确实辛苦，给医生涨钱应该也是国家、医院给予政策*倾斜，而不应把费用转嫁到患者身上。”市民黄先生说。