肢端肥大症早期发现不易　警觉外观变化是重点

健康医疗网／记者张玉樱报道

林小姐前阵子参加国中同学会，一见面同学们都认不出她，大伙都觉得长相似乎有点变化，但又说不出哪里不一样。林小姐总是笑答：“是年纪大了，变老变胖吧！”直到同学中一名神经外科医生怀疑并提醒，有可能是?肢端肥大症”时，才让林小姐警觉：该去医院进一步诊断。

症状变化慢难察觉、合并症多、寿命减少台大医院神经外科主治医生曾汉民指出，肢端肥大症是因脑下垂体长了良*肿瘤，造成生长激素(GH)过度分泌，使得类胰岛素生长因子(IGF-1)浓度上升，而引起相关的内分泌疾病。曾汉民医生说，这类疾病最常发生的症状为脸型改变，其中最明显的是嘴唇增厚、眉骨凸出、颧骨变高、鼻翼也明显变大，甚至连舌头都会变大，导致打鼾或呼吸中止，除此之外，病人还可能有脸部出油严重、声音低沉、经常*头痛等现象。

?肢端肥大症由于症状变化缓慢，自己或身边的人往往无法察觉，且由于病例多集中大型医院，非专科医生，有时候也不易诊断出来；研究指出，从出现症状到确诊，平均需要长达五至七年的时间。”曾汉民医生感叹。根据临床统计，约有三分之一的患者在诊断时会合并有心血管疾病、糖尿病、高血压或关节炎等症状，如果未接受适当治疗，存活期比一般人短10至15年左右，?甚至有研究发现，肢端肥大症与大肠癌的发生可能有关联*。”曾汉民医生补充。

手术+药物+放疗　术后定期检查可和平共处治疗肢端肥大症以手术为首选，但手术并非百分之百成功，术后必须监测生化指数及临床反应，有些患者仍需适当给予药物或者接受放射手术，以长期控制。曾汉民医生说，经过手术及药物使用后，患者不但身型会减至少4公斤左右，脸上的出油问题也会明显好转，且面容也会渐渐恢复。曾汉民医生提醒，肢端肥大症的患者，应该要在术后每三个月定期抽血检查，包括监测生长激素(GH)及类胰岛素生长因子(IGF-1)数值，并追踪临床症状，且与医疗团队保持密切合作，同时维持良好生活作息，才能与疾病和平共处。

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