等孕注意！卵巢早衰非高龄限定 5状况即早检测

采访?摄影：武美龄

现代女*普遍晚婚晚孕，怀孕的难度也相对提升，尤其在工作压力、饮食等影响之下，卵巢老化已非熟龄妇女专利！医生表示透过检测及早盘点“卵巢中卵泡库存量”，就能了解未来半年至一年的卵巢机能。此外，还有5种容易被忽略的卵巢早衰迹象，等孕女*必须多注意！

据内政部统计，104年男*初婚年龄32.2岁，女*也突破30岁！适婚男女双双延后婚姻也延后怀孕时间，导致女*平均生育年龄逐年上升，104年已提升至31.7岁！台北医学大学生殖医学研究中心曾启瑞主任表示：“卵巢功能随年龄一去不复返，就像one way ticket！女*最适合生育的年龄为21～28岁，过了32岁卵子数量会明显减少、品质也会下降，也增加怀孕难度。”

美国研究发现，在不孕的育龄妇女中，25％与卵巢中卵泡库存不足有关，而评估卵巢库存量的主要指标有多项，其中“抗穆勒氏管荷尔蒙(AMH)”是一种醣类蛋白，主要由卵巢小卵泡旁的颗粒细胞分泌，因此卵巢小卵泡数目越多，血清中抗穆勒氏管荷尔蒙(AMH)浓度越高，可了解未来半年至一年的卵巢机能。曾启瑞主任解释：“卵巢小卵泡旁的颗粒细胞，就像总统身旁的护卫，能保护卵子、分泌雌激素，甚至还肩负选择精子的重责大任。”

AMH浓度依据年龄有不同的评估数值，年龄越大，浓度下降程度越大。★浓度小于2.0(ng/ml)：处于低水平★小于1.0(ng/ml)：严重卵巢衰退★浓度趋近于0：接近卵巢衰竭

近期临诊经验中，曾启瑞主任发现30岁以下的女*，约每10人就有1～2人AMH指数过低，他分析这与食品安全问题、生活习惯、环境有极大关系，例如黑心油、塑化剂、环境荷尔蒙、熬夜，都可能造成AMH指数过低。

曾启瑞分享，近期一对大陆福建的26、27岁姐妹婚后尝试自然怀孕两年未果，检查后双双发现卵巢功能严重衰退，妹妹AMH浓度仅0.91，姐姐更低只有0.83(ng/ml)，可能和20多年来都定居大陆，食品安全风险高有关，且姐姐后来长年旅居日本，于便利商店工作，几乎天天外食，怀疑卵巢早衰与外食中的环境荷尔蒙、黑心油、塑化剂有关。

很多女*误认自己还年轻、还能生，因而忽略关心生育健康，为提早确认卵巢功能，曾启瑞主任说明，女*若有这5种状况，就有可能是卵巢早衰，建议有以下情形，应就医检查卵巢功能：1.经期提早2.经期缩短3.经血量减少4.曾进行癌症化疗者5.曾罹患卵巢内的子宫内膜异位症、进行手术妇女，AMH也会偏低，建议可以每半年追踪掌握情形。成年女*体内AMH浓度，并不会因其他女*荷尔蒙的消长而影响，意即在月经周期的哪一天抽血检验都行，曾启瑞主任建议女*做健检时，可多加检测AMH指数，且约20分钟就能看到结果，价格不到千元，以目前台湾7对夫妻就有1对不孕的机率来看，提前了解自身卵巢功能，就能判对是否还有机会尝试自然怀孕，或考虑人工生殖医学介入，才不会浪费更多时间。

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