剖腹产后发病 医院是否担责

冉某临产送至酉阳县人民医院妇产科，当天进行剖腹产手术产下一女。产后，冉某感觉头痛、心慌，并于第二天出现全身发黄症状。按照医院要求冉某立即转院，于次日15时转送至重庆医科大学附属医院治疗，并于12日后出院，花去治疗费用四万于元。经重医附属医院诊断，冉某为G1P1剖宫产术后、重度子痫前期、HELLP综合征、溶血*贫血。

冉某认为，自己住院前身体健康，在酉阳人民医院进行剖腹产手术过程中，酉阳人民医院输血相关器具不卫生，导致以上疾病产生，给自己造成重大经济损失。于是冉某要求酉阳人民医院进行经济赔偿，由于酉阳人民医院拒绝承担相关责任，冉某遂将酉阳人民医院诉至法院。经冉某申请，该法院委托重庆市法医学会司法所鉴定，得出鉴定意见，冉某出现并发症系自身原有疾病所致；被告在入院记录上存有过错。

法院审理后认为，根据鉴定意见，原告并发症系自身原有疾病引发，被告虽在冉某的医疗行为中因无入院记录而存在过错，但其过错与冉某疾病的发生无因果关系，且冉某不能举证证明其损害系被告过错造成，故对冉某诉讼请求不予支持。庭审中，冉某对该鉴定意见不服，申请重新鉴定，经该法院审查，并不存在重新鉴定的法定情形，于是该法院依法驳回了原告申请重新鉴定的请求。综上，该法院作出判决，驳回了原告的诉讼请求。

■以案释法

医疗行为与损害结果应有因果联系

我国《侵权法》五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。就本案而言，冉某到被告处分娩出现HELLP综合征等并发症系自身原有疾病所致，被告虽在冉某的医疗行为中因无入院记录而存在过错，但该过错与冉某并发症的发生发展无因果关系，既原告的损失并非因为被告的过错行为导致。被告的诊疗行为不符合承担医疗损害侵权责任的构成要件，因此在本案中，被告不承担冉某的损失赔偿责任。

本案中，被告过错与冉某损失之间虽不存在因果联系，但酉阳人民医院在冉某的医疗行为中确有过错产生，这也是冉某认为医院应当承担责任的根本原因所在，而医院在医疗行为中的过错极易引发医患矛盾的产生。医疗行为中，医院在处理病人病情上有一定自主权，有根据病情作出医学决定的权力。但是，怎样证明医院是恰当的、及时的作出了有利于病人病情好转的决定，则必须做好有关记录，这不仅是医院责任的体现，在诉讼中也便于法庭查证。所有记录的文字资料，都可能成为医疗事故鉴定、法医医疗问题鉴定和法庭调查取证的主要依据。