文稿来源:保险e聊站
花妈妈的住院医疗险于3月10号生效。随后,花妈妈于3月30号因肺炎不幸住院两天,花妈妈打电话询问业务,申请保险金需要准备哪些文件时,业务却跟花妈妈说:“这次住院是在‘等待期’中发生,所以不能够理赔唷!”等待期,通常会于保单的“疾病”定义,或是“免责期”定义条款中提到。分为以下两种。
【等待期过后的疾病才理赔】为了避免保户带病投保等状况,健康险通常会设置“等待期”。在保单生效后,有一段时间为观察期,这段时间过后,保障内容才得以启动,因此,等待期间发生的疾病是不予理赔的。
【状态持续超过等待期才理赔】失能险(注2)及长照险(注3)也有所谓的等待期。此类险种是以失能或长照状态为理赔依据,由于该状态有在短期内复原的可能,条款会载有“免责期”,意指这段期间保险公司免负保险金责任,待免责期过后,其失能或长照状态持续且仍未痊愈者,保险公司才会给付保险金。
有些保险同时有等待期及免责期,可以多加留意噢。835小编提醒,不同险种对等待期的定义略有不同,投保前务必注意条款的说明,避免发生理赔认知的不同。
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注1:人身保险商品审查应注意事项第87条,财团法人保发中心注2:好文回顾→“失去工作能力的失能险是什么?”注3:好文回顾→“针对长期照护,买长照险就对了吗?”
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