这癌好凶！　肿瘤不到1公分已四处转移

健康医疗网／记者张玉樱报道

大肠癌在台湾人十大癌症排行榜上，已连续第8年居冠，不仅罹患人数居高不下，国内更有超过2成病患发现在已经是转移*大肠直肠癌，除了发现在间拖太晚之外，有少部分其实是一发生就是恶*的超凶猛大肠癌，临床甚至有原发肿瘤大小不到1公分，却在数个月内，已四处转移淋巴、肝脏、肺部的案例。

凶恶、不易发现的大肠直肠癌根据统计，台湾大肠直肠癌每年新增人数超过1万5000人，平均每35分钟就有1人罹患大肠直肠癌，且男女通杀，发生人数不是第一位即是第二位。

台中荣民总医院大肠直肠外科科主任陈周斌表示，临床有20%至25%的病患在发现罹癌时已经转移，值得注意的是，其中有不少人属于扁平型的肿瘤，受限其型态，如同在一望无际的高尔夫球果岭草皮上找寻球洞，不容易在肠镜检查中被发现。

更要命的是，在所有大肠直肠癌中约占1至2成比率的这类扁平型肿瘤，在肠道黏膜一发生时就是恶*，不像良*的瘜肉要癌化成恶*，普遍需要8到15年之久。

癌细胞转移别灰心　治疗后存活率已大幅提升陈周斌主任说，这类病人的癌细胞转移还特别的快、特别的凶，可能肿瘤“个头”不大，但已经随着血管、淋巴四处转移，短短几个月内，情形就可能发展到无法收拾的最坏局面。

陈周斌主任不讳言，只要听到癌细胞已转移，部分病人的确会灰心到放弃治疗，但随着治疗药物进步，转移*大肠直肠癌的平均存活，已经由过去的仅5成存活1年左右，大幅延长到2年以上，且有健保给付分担经济压力。

还有第二线标靶治疗药物可以使用　积极抗癌Fighting！以接受第一线标靶治疗为例，约有7成以上的病人皆能获得不错的反应率，即使第一线使用过标靶治疗后复发，后续再使用第二线标靶治疗也还有2到4成病人可获得好处，成为医生口中不拼可惜的族群。

陈周斌主任指出，像基因未突变的基因野生型病患，若是第一线接受上皮细胞生长因子接受器抑制剂的标靶治疗失败后，再紧接着第二线以新生血管抑制剂的标靶药物治疗，效益不错，他呼吁病人应积极治疗，有机会就该试，积极抗癌。

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