“菜瓜布肺”急*恶化如恶火　医药费高昂生机难寻

▲傅彬贵医生表示:“菜瓜布肺”急*恶化如恶火 ，治疗方面更要防患未然。俗称“菜瓜布肺”的特发*肺纤维化，好发于50岁以上并以男*居多。台中荣总胸腔科傅彬贵医生表示，患者通常会出现呼吸急促、干咳、食欲不振、呼吸困难等，症状虽与气喘、慢*阻塞*肺病类似，但若进一步透过影像学观察，发现患者的肺部充满着一丝一丝的纤维及疤痕组织，如同晒干后的菜瓜布一般，此时，几乎已可确诊是“菜瓜布肺”。

傅彬贵医生指出，一名72岁男*患者，去年此时，即是坐着轮椅，戴着氧气罩到胸腔科就诊并确诊为“菜瓜布肺”，在当时的治疗条件下，类固醇、化痰药、抗凝血剂及免疫抑制剂等方式，无法有效延缓其肺功能持续下降。所幸，去年底国内已核准上市新型治疗药物，临床试验结果证实，可以减缓肺功能下降近50%，并减少68%的急*恶化机率，患者在医生建议以及家人的支持下进一步采用，在经过三个月的治疗后，肺功能不但没有下降，病情控制更比预期佳。

傅彬贵医生进一步强调，“菜瓜布肺”随着疾病的发展，肺部组织纤维化如同小火慢煮般，会无声无息地降低患者的肺功能，若是不能得到有效控制，一旦发生急*恶化，就好比一桶油泼下去，火势将一发不可收拾。因此，治疗方面更要防患未然。

而尚未通过健保给付的新药，虽已突破以往治疗的瓶颈，不过，一个月医药费就高达约十万元。在现阶段，有经济能力，可维持治疗又积极用药的患者却是少之又少，傅彬贵医生疾呼，健保更不该忽略真正迫切需要治疗的这群人!

最后，傅彬贵医生提醒，天气渐渐转凉，在流感季来临之前，“菜瓜布肺”患者仍需避免病毒侵袭，建议尽快施打疫苗。同时，呼吁一般民众，若持续八周以上干咳，且有越趋严重的状况，也千万别再以为是感冒或老人咳，应该尽速前往胸腔科进行检查，若医生怀疑为“菜瓜布肺”，可透过胸部高解析度电脑断层扫瞄，鉴别诊断肺纤维化影像，方能早期确诊并控制得宜。