胖男变身工地鲜肉　减重微创手术一举两得

健康医疗网／记者林怡亭报道

经常睡眠中暂停呼吸　百斤男日日精神不济现年30岁的郭先生，因打鼾导致睡眠品质不佳，长期白天精神委靡，又因郭先生从事装潢相关行业，经常进出工地，每日需付出高度劳力，家人担心他身体负荷不了，建议至睡眠中心检测，这才发现郭先生有重度的睡眠呼吸中止症，睡眠呼吸障碍指数（Apnea Hypopnea Index）每小时超过100次，且呼吸中止最长可至20秒，经评估后，随即转介至一般外科接受后续评估。

收治此案例的林口长庚医院一般外科刘耿豪医生表示，睡眠呼吸中止症有阻塞型、中枢型和混合型三种，其中以阻塞型最为常见。起因为下巴太短，导致舌头易往后掉，塞住呼吸道；抑或为扁桃腺太大塞住呼吸道，以上情形可做正颚手术、悬壅垂手术或扁桃腺手术来改善。郭先生并无上述问题，且依据他身高174公分、体重150公斤，BMI高达50之状态，判断为过度肥胖引起之睡眠呼吸中止症，于是建议郭先生透过减重手术改善此症状。

微创术一兼二顾　改善睡眠兼减重刘耿豪医生接着说明，郭先生当初听到要执行手术非常不能理解，他认为只不过是打鼾较严重，怎么变成要在腹部动刀？经过刘医生详细地说明，减重手术除了能改善睡眠品质，更能减缓郭先生因长期搬重物及自身体重压迫引起之关节不适，郭先生这才愿意执行手术，随即于去年六月进行胃袖状切除之术式。

术后至今15个月，郭先生体重降至90公斤，除了外型的差异外，郭先生表示不再有睡不够的疲惫感，不但能每天精神奕奕地去上班，最让郭先生讶异的是，尽管体重下降、吃的没有以前多，但体力不减反增，工作更有效率了！刘耿豪医生补充，郭先生术后再至睡眠中心回诊，睡眠呼吸障碍指数减轻至每小时20次以下，睡眠品质的改善，再加上减重后身体负担的减轻，都是让郭先生容光焕发的因素。

医病良好沟通　手术执行不再惧怕刘耿豪医生指出，大多民众对于动手术仍有许多疑虑，认为在身上动刀会元气大伤等，但随着医学的进步，微创手术已不同传统开腹手术，不但伤口小、疼痛感低，也因复原快速，大大降低伤口感染的机会，术后通常三、四天内即可返家。刘耿豪医生最后呼吁，民众有任何问题都务必与医生做完善的沟通，千万勿因恐惧而逃避治疗，才能避免错失治疗的黄金时机，进而早日拥有更高品质的生活。

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