肺癌化疗做先锋　接续ALK标靶药健保能补助

▲肺癌化疗做先锋 接续ALK标靶药健保能补助。肺癌因早期无明显症状，因此病患来就诊并诊断时已多为晚期，此时肿瘤通常已无法经由手术切除干净，需转而以药物治疗。虽然每个患者及其家属都了解，唯有积极投入治疗，才有机会达到疾病控制的目标，但谈到化学治疗多数仍是闻之*变，甚至有年纪较大的男*患者说“过去当兵再苦都不会逃避，没想到做了一次传统化疗后，我就成了医疗逃兵”，由此可知过去患者对于传统化疗副作用的惧怕。

因此多数患者都希望，能使用副作用较轻且使用方便的标靶药物，去(2015)年底ALK基因的标靶药物，已经正式纳入条件式补助项目，但具有ALK基因突变的肺癌病患第一线治疗时，仍先需投以化疗药物使用至效果不佳时，才能在第二线用药改为标靶药物。不少患者听了大受打击，因为若不先进行化疗，第一线就必须自费用药，势必加重自身的经济负担。对此，高雄医药大学胸腔内科洪仁宇医生表示，民众切勿再误解化疗治疗可能衍生的副作用。现今已普遍采用新一代化疗药物，较传统化疗药效温和且副作用低，治疗期间患者生活多能保有极佳的品质。

洪仁宇医生指出，治疗肺癌通常会为患者进行EGFR及ALK的基因检测，若癌细胞呈现阳*反应，才能进行标靶药物的使用，以整体肺癌患者来说，约5%患者可能有ALK基因反应，55%患者为EGFR基因反应；而EGFR与ALK标靶药物，健保给付使用规范不同，EGFR标靶药物能在第一线治疗时即可使用，而新通过给付的ALK标靶药物，需以化疗做为第一线治疗，直到化疗药物失效时，才能在第二线治疗时有健保给付使用。

洪仁宇医生说明，即使患者须先使用化学药物治疗，也无须因为过度担心药物之副作用而逃避治疗。因为现今广泛使用新一代的化疗药物，副作用较过去传统药物减低许多，且使用上更方便稳定。治疗之后病情稳定控制之患者，仅需三周回诊施打一次，甚至患者常担心的掉发问题，在新一代化疗药物使用上甚少出现，让患者保有良好的容貌与气*。

当今肺癌治疗的药物进步极大，无论标靶或化疗药物，对于可能的副作用，都能有适当的缓解药物可使用，因此患者勿轻易排斥化学治疗或是任何医学实证可能有效的治疗，才能继续维持生活品质并获得更多生命时间。

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