癌症药费涨1成 健保财务重担

癌症高居十大死因之首，卫福部健保署统计，去年癌症就医患者近六十四万人，医疗费高达八一五亿点、约七五○亿元；癌症药费每年成长一成，去年约二二四亿元，超过半数用于标靶药物，约一二三亿元。健保财务面临负担，专家呼吁重整健保资源。

台湾癌症基金会执行长、万芳医院副院长赖基铭指出，基因检测技术进步，适用标靶药物的患者增加，已逐渐取代传统化疗。以肺癌为例，过去患者存活超过十年非常少见，如今台大医院肺癌患者的五年存活率已达三成。赖基铭说，不少患者标靶药物一用就是五、六年，癌症用药三年后应有专业判定停药标准。

癌症希望基金会董事长、基隆长庚血液肿瘤科主任王正旭也说，标靶药物研发投入成本高，且未过专利期，价格很难压低，建议推动药品部分负担，维持健保财务永续经营。

健保署组长施如亮说，所有药品纳入健保都经共同拟定会议讨论，依个别癌症决定给付，若用药后病情恶化即停药，但部分癌症已像慢*病，若控制良好突然停药，患者恐无法接受。施如亮也说，未来药物若愈来愈多，市场竞争大，将积极与药厂议价。

去年肺癌医疗费约一一三亿元，成为最花钱癌症，曾蝉联三年冠军的结肠直肠癌约一一一亿元，退居第二，第三名则为乳癌。观察过去五年癌症药费，由一五一点六亿元增至二二四点八亿元，年平均成长率一成四；值得注意的是，传统化疗药物占率下降，标靶药物占率从四成二五增至五成四七。

去年标靶药费最多者为治疗乳癌的“贺癌平”，其次为治疗骨髓*白血病与恶*肠胃道瘤的“基利克”、治疗晚期肾细胞癌的“蕾莎瓦”，与治疗肺腺癌的“艾瑞莎”与“得舒缓”。“艾瑞莎”专利期明年六月到期，若有学名药上市，可望降低健保财务压力。