贫困国家 为何胖子多？ 社会与法

吉里巴斯是南太平洋最贫困的国家之一，但肥胖比率却高居不下，间接导致糖尿病盛行。协助降低糖尿病发生率，也是马偕医疗团队的国际医疗计划任务之一。

吉国医疗计划经理王碧玲表示，吉国人8成体重过重、5成肥胖，最大的原因在于吉国土质盐化，不适合农业活动，岛上最多的就是面包树和椰子树，居民只要走出家门，就能摘面包果及椰子吃，至于其他食物，则依赖国外进口。

但进口食物昂贵，吉国政府为了让收入不多的居民吃饱，特地压下米价和糖价，却也导致吉国人吃下太多的淀粉类及糖水，加上吉国人不爱运动，且女人婚后体态愈丰腴，代表丈夫养得好，使居民不只肥胖，糖尿病盛行率也高，尤其女*比率最高。

台湾农业技术团也进驻吉国，指导居民土壤改良、种植蔬菜水果，但成效不彰；至于进口果有多贵？一颗苹果可能高达20元澳币，换算台币约500元，推动居民多吃蔬果，十分困难。

护理师出身的王碧玲，接下糖尿病预防任务后，已和8间地方小诊所合作，卫教居民多喝水、减肥并减少淀粉类主食量。她也从台湾运来电脑，指导诊所护理师利用电脑系统掌握糖尿病患就诊资料，目前已累计约2000多笔，和过去得用传统手写病例纸纪录，繁琐又易弄丢相比，进步很多。

此外，她也到当地护校上课，指导护校学生糖尿病的基础知识。但让她头痛的是，当地人因政府提供9年国教，读得懂字却不没有阅读习惯，上课也多靠“聆听”记忆，所以看课本看得很慢，她得花时间陪伴护校学生一行一行读字，才能够让学生“读进去”。

王碧玲说，马偕医疗计划对吉国病人的付出只是一部分，重要的是提升居民健康自觉，引起蝴蝶效应，效果才能永续。