肺癌治疗多角化　化疗标靶各司其职

▲林口长庚医院胸腔内科周百谦医生。随着医疗科技的进展，肺癌在化疗、标靶乃至于免疫疗法的陆续问世下，对治疗效果以及降低并发症，已有更佳的成效。林口长庚医院胸腔内科周百谦医生表示，肺癌的治疗趋势为增加病患存活期及保有生活品质，因此提升患者的治疗品质便成为关键。

癌症细胞的生长牵涉到许多因素，除了肿瘤细胞本身的恶*度外，相关的营养供给，血流供应，都会造成肿瘤原先特*的改变。一般而言，早期肺癌于发现在，肿瘤细胞仍停留在原先的位置，此时可借由手术方式予以根除。但如果肿瘤的生长时间足够，肿瘤细胞此时便有机会，透过血流跑到其他地方，如骨头或肝脏，而癌细胞不断的改变，也会进一步造成治疗结果的差异*。

由于肿瘤细胞的生长，主要是来自于特殊的讯息传递途径，使用标靶治疗阻断相关途径，可以让肿瘤细胞的生长受到限制。在肺癌常见如表皮生长因子受体(EGFR)，间变*淋巴瘤激酶(ALK）的突变，让标靶治疗能够更有效的阻断肿瘤生长，也不会影响到其他细胞正常生长，使得治疗副作用得以有效减少。

周百谦医生说明，随着对肿瘤生物学的更加了解，其实化学治疗的方式已逐步演进，朝向高治疗效果且低副作用迈进。其中特定的新一代化学治疗药物，除了副作用轻微其三周一次的治疗周期，也符合患者期待的便利*，即使针对在年龄八十岁以上的患者进行投药，也能在低副作用的前提下，得以抑制肿瘤并延长患者存活期。

而在新研究中，更值得注意的是，新一代化疗药于病患存在“间变*淋巴瘤激酶(ALK)突变”下同样产生效果，即在第一线治疗使用下，由于其全面*针对肿瘤各种突变进行治疗；患者若于第二线接续治疗使用，针对抑制 “间变*淋巴瘤激酶(ALK)突变”的标靶治疗时效果会更好。除此之外目前新一代化学治疗药物的投药趋势之一，采取降低剂量，缩短间隔的钟摆式(Metronomic)疗法，这是化学治疗未来除了新药开发外值得深入研究的治疗方式。

周百谦医生说明，肺癌的治疗始终存在挑战，然而在科学家和所有医生的努力下，已逐步的揭开肺癌的神秘面纱。相信在不久的未来，借由对肿瘤的更深入了解，以及药物应用方式的改善，绝对可以让所有的肺癌病患，不仅活得更久，还能获得更好的治疗品质；若民众想了解更多关于肺癌的资讯，可上“肺癌卫教网”查询相关资讯。