江西：高难度手术费用今后“可商量” [法制先锋]

扩大按病种、按服务单元收费范围，分级定价不增加患者负担，特需医疗服务占比不超过10%……12月8日，记者获悉，省发改委、省卫计委、省人社厅、省财政厅已联合制定《江西省推进医疗服务价格改革实施方案》（以下简称《方案》）。

《方案》提出，到2017年，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。

实行分级定价，对不同层次的医疗机构医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，引导患者合理就医。

《方案》提出，要确保医疗机构良*运行、医保基金可承受、患者基本医疗费用负担总体不增加。

重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。

此次改革，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价。公立医院综合改革试点地区可探索由政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制。

一些难度较大的手术，需要很专业、资历高的医生介入时，可以预先谈好价格，不会再出现几名医生分几百块钱手术费的事情。

《方案》要求，我省要严格控制特需医疗服务规模，提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%，特需医疗服务不纳入医保支付范围。将先行放开知名专家诊察费、特需病房、中医特殊疗法、整形美容等百余项医疗服务价格。

《方案》还提出，要创新收费方式，扩大按病种、按服务单元收费范围，逐步减少按项目收费的数量。我省将在三级定点医疗机构开展25种日间手术按病种收费试点。首批试点的医疗机构在暂定为南昌大学第一附属医院、赣州市人民医院等的基础上，今后逐步推开，并逐步扩大病种覆盖范围，减轻参保人员医疗费用负担。