“人造胰脏”测试结果出炉了！

健康医疗网／记者苏湘云报道

糖尿病可不只一种，糖尿病主要分为第一型糖尿病、第二型糖尿病、其他型糖尿病与妊娠糖尿病等。第一型糖尿病又称为“胰岛素依赖型糖尿病”或“幼年型糖尿病”，属于自体免疫疾病，由于身体淋巴细胞中的T细胞攻击胰脏内的“贝他细胞”，导致胰岛素分泌大量减少、血糖上升，患者必须终生接受胰岛素治疗。在台湾，每年每10万人口就有1.5人罹患第一型糖尿病。第一型糖尿病　患者多为儿童、青少年第一型糖尿病患者必须长时间注射胰岛素，胰岛素用量也必须精准，胰岛素剂量太低，血糖控制效果就不好，长时间下来，心血管疾病、肾脏疾病等各式糖尿病并发症就会提早报到。若胰岛素剂量过高，则会引发低血糖，患者严重时可能昏厥、休克，加上第一型糖尿病患者多为儿童、青少年，血糖控制更需谨慎。美国医生协会期刊（JAMA）刊出一篇研究报告显示，专为第一型糖尿病病患量身打造的“人造胰脏”通过安全*测验。这种人造胰脏可帮助血糖维持稳定，降低血糖过高或过低的风险 。人造胰脏　有助降低糖化血*素值另有研究发现，人造胰脏也可降低糖化血*素值，研究显示，一群糖化血*素平均为7.4%的受试者，在使用期间平均降至6.9%。然而，这些受试者至少年满14岁，第一型糖尿病病史也多在2年以上，且原已使用胰岛素帮浦。对于未满14岁的儿童、未有使用胰岛素帮浦经验的患者来说，安全*仍有待检验。这类“混合*封闭式人造胰脏”（Hybrid Closed-loop a人体ificial pancreases）使用皮下血糖感应器针测量血糖，并传送讯号至胰岛素施打系统，经由演算法精算出所需剂量。该系统纳入患者进食需求考量，所以餐前还是必须计算胰岛素剂量，手动调整帮浦参数，以调整药物剂量。台湾多数患者　以注射胰岛素为主成大儿童遗传代谢暨内分泌科主治医生蔡孟哲指出，因医疗技术、卫教、照护制度的进步，第一型糖尿病患者的疾病控制获得很大改善，在现行健保制度中，第一型糖尿病患可以无后顾之忧地使用胰岛素、血糖试纸，台湾医药界对第一型糖尿病患者的照护程度，可能不输其他先进国家。而针对人工胰脏在台湾推行的可能*，蔡孟哲医生表示，现在绝大部份的病人还是以自行注射胰岛素为主，碍于自费价格的缘故，只有一小部份的人使用胰岛素帮浦，而使用帮浦的病人需要搭配使用即时血糖监测机，这部分也仍未普及。人工胰脏虽然通过美国食药署核可，目前还无法在台湾使用，未来能否在台湾上市、普遍使用还是未知数。参考资料、文献来源：

1.翻译作者：国立成功大学医学院公共卫生研究所兼任助理吴怀珏2. Bergenstal, R. M., Garg, S., Weinzimer, S. A., Buckingham, B. A., Bode, B. W., Tamborlane, W. V., & Kaufman, F. R. (2016). Safety of a hybrid closed-loop insulin delivery system in patients with type 1 diabetes. Jama, 316(13), 1407-1408.http://jamanetwork.com/journals/jama/a人体icle-abstract/25524543. Voelker R. “A人体ificial Pancreas” Is Approved. JAMA. 2016;316(19):1957. doi:10.1001/jama.2016.16344http://jamanetwork.com/journals/jama/a人体icle-abstract/25840354. The Journal Of The American Medical Association Publishes Medtronic’s Hybrid Closed Loop System Pivotal Trial Results（September 15, 2016）http://www.meddeviceonline.com/doc/the-journal-of-the-american-hybrid-closed-loop-system-pivotal-trial-results-00015. Diabetes Patients Design Their Own ‘A人体ificial Pancreas’（April 21, 2016）http://www.medscape.com/viewa人体icle/862064

6.资料出处：科技部补助?新媒体科普传播实作计划?执行团队、科技大观园?https://goo.gl/F0Z6gL《新媒体科普传播实作计划》(计划编号MOST105-2515-S-006-008)补助产出

本图/文由“健康医疗网”授权刊登，非经同意不得任意转载。原文出处：“人造胰脏”测试结果出炉了！