赴泰旅游爽生吞贝类 男回台尿出红茶…竟是急性A型肝炎

30多岁陈先生去泰国玩，回国后一个月开始发烧、上吐下泻、小便颜色像红茶，确诊急性A型肝炎。医生提醒，现为旅行旺季，若曾到卫生不良的地方旅行，生食贝类，应特别注意。

书田诊所胃肠肝胆科主治医生康本初今天在记者会表示，这名30多岁病人是因尿液颜色变成像红茶一样深，惊觉身体可能出状况而就医。一开始先到泌尿科，验尿后发现尿中胆红素过高而转至肠胃肝胆科。抽血发现肝炎指数高达1200（正常小于40），血液中胆红素高达6.5（正常小于1.0）。

康本初说，正常尿液的颜色为淡黄色似绿茶，会因摄取的水量有浓淡之别。当出现深茶色尿如红茶甚至可乐的颜色，可能是肝胆疾病，如肝炎、肝衰竭或胆道阻塞等问题。当肝脏出问题，无法代谢胆红素，胆红素就会随着尿液排出。

急性肝炎以病毒感染造成肝脏发炎为多数，康本初表示，目前发现有A型、B型、C型、D型及E型肝炎，其中以A型与B型肝炎发作来得较为猛烈。另外，药物、酒精，遗传及其他全身系统性的问题也可能造成肝脏发炎。

康本初说，急性肝炎发作时，尿中的胆红素过高，尿液颜色会变深，并伴随皮肤和眼白变黄的黄疸症状。其他常见的症状如发烧、肠胃不适、食欲变差、注意力不集中、易疲倦等。

康本初指出，大部分人A型肝炎急性发作后会自然好转，但也可能转为猛爆性肝炎，有高达8成死亡率，也可能会引起并发症，如低血糖、出血、腹水、脑水肿等。

肝炎症状不明显，大多须抽血检查才会发现；康本初说，肝炎病毒可能潜伏1至2个月才发作，若民众近期到过卫生不良的地方旅行、生食贝类、与肝炎患者有性接触以及接触到肝炎患者血液、本身有慢性肝炎甚至肝硬化的民众，应该注意相关症状，及早就医接受检查。

尿液颜色跟健康大有相关，康本初建议，民众可观察尿液颜色，如果是颜色像红茶，可能是肝胆问题；若比较偏红，可能是泌尿系统；若是尿液泡泡久久不消，可能是肾脏系统问题，若小便颜色异常应就医，不知道该看哪一科，可先看泌尿科。

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​台中一位男大学生，每天狂喝4大杯手摇饮料，日前突感腰部剧痛、解尿不易，就医检查发现肾水肿，进一步检查原来是结石作怪，经内视镜取石手术治疗后，状况才改善。

亚洲大学附属医院震波碎石室主任石欣卫表示，夏天是泌尿科门诊的旺季，门诊人数约多2成，原因在于夏季气温攀升，人体水分流失快，使得血液中过多的草酸与血钙结合形成草酸钙结晶，阻塞在泌尿系统，导致肾结石、膀胱结石。

一位19岁男大学生日前就诊时向医生表示，每天都会买四、五杯饮料解渴，认为“喝茶也是喝水，应该就有补充水分了”，没想到腰部剧痛、解尿不易，甚至一度连走路都举步维艰，检查后发现是输尿管结石并发肾水肿，经输尿管内视镜碎石手术治疗后，已经顺利出院。

石欣卫指出，国内每10人就有1人是尿路结石患者，若结石小于0.5公分，自行排出的机会很高，会建议采取药物治疗，万一有腰痛、血尿、排尿疼痛、恶心、尿路感染等症状，不可以“先忍过去再说”，务必尽快就医治疗，以免引起尿路阻塞或感染，影响肾功能。

至于结石治疗则有不同的处理方式，石欣卫说，小于2公分肾结石或者高位输尿管结石，一般会采用“体外震波碎石术”；大于2公分或较复杂的结石，就必须进行手术；下段输尿管结石与膀胱结石，一般以内视镜手术治疗，将石头击碎后取出。

石欣卫提醒，茶饮属于高草酸食品，摄取过量会增加肾结石风险，另外尿酸过高者，需注意减少嘌呤的摄取，盐分中钠离子也会增加尿钙排泄量，提高结石机会，所以不要吃太咸，建议每天喝2000毫升开水、多运动促进新陈代谢，避免结石上身。