作者：小柯
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时间： 2019-09-14 10:19:46 评论(之所以想要写这个是因为在某个群里看到某教授的书里写着4个月开始建议断夜奶（如图），这个和我学习到的和实践中存在差异，似乎在这方面也没人写过科普文章，所以查一查学一学，给大家分享一下。
来自某儿保书籍
我们先要明确什么是夜奶，这应该是人类正常睡眠6-8小时内起来喝奶，不应该是固定的某段时间，因为有的人4点就起床，有的人12点了也还在睡觉。
分四个部分写
1. 孩子多大可以睡整觉而不起夜
2. 可信的机构是怎么表述的
3. 不断夜奶会有什么不好
4. 具体怎么断夜奶
一、孩子多大可以睡整觉而不起夜
1. 新西兰人在Pediatrics上2010年发了一篇文章，75个孩子，结论是4个月的时候能从24点到5点这5个小时不起夜有60%+，6个月70%+，22-6am这8个小时不起夜的只有40%+，6个月50%+。如图
2. 加拿大人2018年在Pediatrics上也发表了一篇，388个孩子，可以睡 6小时不起夜的，在6个月的时候是60%+，12个月的时候是70%+；8小时不起夜的，在6个月的时候是40%+，12个月的时候是50%+。
https://pediatrics.aappublications.org/content/142/6/e20174330
3. 法国人发过一篇文章，直接告诉我们喂夜奶的比例，23-6点不进食的在4个月可以高达80%+，这确实很不可思议，法国宝宝过于天使了。同时，这篇文章也说夜奶会增加入睡困难，夜醒。
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jsr.12859
4. 英国人2015年调查了715个妈妈，其孩子在6-12个月大，有78.6%依然起夜，61.4%进行夜奶
5. 中国人2015年在World J Pediatr上发的文章表述比较另类，一共524 个孩子，4个月的时候孩子起夜大概是0.8次，6个月的时候大概0.5次，8个月大概0.2次，是不是可以理解成80%，50%，20%？其中起夜83.8%都是为了要喝奶
所以除了法国孩子我们没法比以外，4个月能睡整觉6-8小时的也就50%左右，6个月的时候可以到60%+，之后越来越不需要起夜了。
加一句没有证据的话：婴儿夜间睡眠醒的多未必是坏事，人类进化要保持觉醒不容易发生猝死，睡得时间长也不一定是好事，需要辩证的看待。
二、可信的机构是怎么表述的
1、澳大利亚有个很官方的育儿网站，建议是6个月后考虑断夜奶，但是每个孩子都不同，需要个体化区别对待，而且，并不需要着急断夜奶。
https://raisingchildren.net.au/babies/sleep/settling-routines/night-weaning
2、国家睡眠基金会的表述（应该是美国的）是，6个月许多孩子可以睡整觉，夜奶通常是没有必要的，9个月70-80%都可以不起夜。如图，官方翻译水平有待提高
所以可信机构的表述是6个月开始考虑断夜奶。
三、不断夜奶会有什么不好
前面法国人说了，不断夜奶可能会造成睡眠习惯不好，说白了就是一直断不了夜奶会让孩子总想着起夜、喝夜奶，这对喂奶的妈妈来说是很闹心的，所以适时的开始断夜奶是对的。
还有相关研究就是针对龋齿的。好多人认为喂奶会导致龋齿，尤其是夜奶，那么是不是呢？
澳大利亚人2018年在Critical Reviews in Oral Biology & Medicine写了一篇综述性的文章，不同文章结论不太相同，12个月、18个月或者24个月后有可能继续母乳会增加孩子龋齿风险，而没有文章说12个月以前会增加龋齿，所以大部分都是建议12个月后减少频繁喂奶和夜奶。
与其把龋齿怪罪于母乳太久，不如好好刷牙。其他方面的例如夜奶影响孩子发育、增加恋母等等，我没查到资料，多半是无稽之谈。你说，孩子不恋母恋谁？
四、具体怎么断夜奶
实践层面，澳大利亚那个网站给的建议很具体。如果夜间孩子喝奶短于5分钟，那么不是真的饿，可以考虑断掉。如果超过夜奶5分钟，断奶需要循序渐进，每2天缩短一些例如2分钟直到断掉夜奶。
五、写给家长
1. 我建议6个月后考虑断夜奶而不是4个月，如果4个月就开始断50%可能性会失败
2. 断夜奶是个循序渐进的过程，不可一蹴而就，也不必急于一时
3. 如果没有夜奶也能保证孩子一天的总奶量、辅食等营养供给，那么夜奶确实不是必须的，但夜奶也不是洪水猛兽，妈妈们没必要给自己太大压力
特别感谢我考试期间罗红凤同志帮我查的文献，这是非常耗时间精力体力的，特别感谢。改了一下格式，文献嵌入了文中。
封面画：https://zhuanlan.zhihu.com/p/40841963
