写在前面
时间总是在不经意间悄悄流逝,一晃2019年即将过半。掰指头算算从去年2月第一次在九院牙体牙髓科就诊开始,到今天差不多已经快1年半了。是的你没有看错,为了一颗牙我整整用了1年半的时间在治疗,期间多次复诊,也算是牙体牙髓科的老油条一枚了,首先请大家恭喜我即将结束这颗牙的全部治疗,其次在即将结束之前,我想以患者的身份写下这篇日记,以我的经历和感受帮助大家更清晰地全方面地认识九院牙体牙髓科的就诊攻略,也希望您的就诊之旅会是一段难忘的记忆。
长久以来,医学总是被蒙上了一层神秘的面纱,使得患者永远处在雾里看花的尴尬处境。我曾经这样比喻:医生和患者好像天上和地下,因为知识领域、工作环境等不同造成医患间产生了距离,我们不可能让患者在短时间内将医生几十年所学的知识逐一了解,因此患者的种种误会与不解是一直存在的,现在的我没有办法让医生的这片天向下降低,但我可以将我的就医体验分享给更多的患者,用我的一臂之力托起患者的这片地,使医患间的距离不断缩小。
随着社会的进步和科技的发展,老百姓不再只追求吃饱穿暖,慢慢地开始关注健康需求,一些老病号们还会关注就医体验。健康永远属于自己,社会发展的今天我们要摒弃“看病只是医生的事儿”的这种事不关己的错误态度,看病本身就需要医患的共同参与,聪明的病人是当今时代发展的需要,那么聪明的病人如何聪明地看病就是这篇笔记里我想告诉各位的,请永远记住:如果想让医生在手上多下功夫,那就尽量避免医生在嘴上下没有必要的功夫。多了解一些疾病知识,有助于我们更好地认识自己的健康状况和看病需求。我妈妈在很小的时后候就对我讲:“你在和他人交流相处的过程中,也许在某些方面说不了内行的话,但是你可以多学习多涉猎社会的方方面面,不至于讲太外行的话。”这个道理同样适用于我们看病,虽然我们没有医生那样专业,但至少不歪曲医学概念,不道听途说错误观点,拥有明辨真假的能力是现今聪明病人的基本要求,相信这样的病人就医体验一定不会差哦。
许多年来我们对九院总是爱恨交织,爱他的历史悠久,爱他的品牌影响,但也被“挂号难”、“看病麻烦”、“收费高”等各种问题所困扰。众所周知,九院牙体牙髓科是医院火热科室之一,也是很多人去九院的主要原因,很多病人总是抱怨牙体牙髓科的各种不便捷。的确,公立医院是面向全国开放的为人民服务的医疗机构,因为病人多、病情复杂等许多客观因素,无法做到私立医院体贴周到的人性化服务,但同时优质的服务也就意味着昂贵的费用,在绝大多数人的观点里,公立医院是“收费低、质量高”的代名词,也是我们在生病时第一时间想到的救命稻草。另外九院作为一家以口腔为特色的综合医院,分科是一定的,术业有专攻不仅是对病人病情的负责,更是提升医疗质量促进医疗发展的关键因素,当我们生病时往往第一时间想到的都是专科门诊,譬如心脏病看心内科、头痛看神内科等,很少有人主动要求看普内科,同样的道理也适用于口腔科,口腔内也有不同的部位,口腔各专科医生的存在就是为了是每一个治疗都得到高质量的保证,所以为了自己的健康,请不要抱怨口腔分科细带来的不便,对自己负责就体现在这些琐碎的小事之中。那么如何在现有的条件下使自己的就医体验得到进一步的提升?如何避免反复的奔波和不必要的流程?如何减少医疗以外的一些不必要的费用?......诸如此类,数不胜数,这些问题将在我接下来的笔记中一一说明,以我的就医体验告诉各位许多实用的方法。
笔记不是完美的,我的个人经历也是有限的,在接下来的内容中也有需要修改的,烦请大家多多理解,多多包涵。我的经历并不代表每个人的经历,看病本就存在多样性和不确定性,我的经验也仅供参考。如果你有更好的建议,也希望你能及时发布在公众平台,让更多的人听到我们的声音,让爱心的火炬一直传递下去,帮助他人就是不断提升自我的过程。好了,话不多说,进入正题,且听我一一道来。
写于2019年春
看病前
看病的第一个流程就是挂号。自2014年7月1日起九院实行“门诊号源全预约制”,将全部的号源投放至各预约平台在很大程度上避免了通宵排队和当天来医院挂不到号的窘境发生,通过预约我们可以确定自己的看病时间,预约好后再请假既不耽误自己的时间,也能给医生留出充分的时间问诊检查,同时也能避免挂不上号要求加号的这种矛盾的问题。牙体牙髓科是需要门诊治疗的科室之一,限号是不可避免的,这也是为了保证医疗服务质量的有效措施之一,所以无论是专家门诊还是普通门诊,都是非常热门以至于预约界面经常是0。首先请您理解供需不足造成的困难;其次,九院实行统一号源池管理,面向全市乃至国内所有患者开放多种预约途径,加上门诊号源提前两周零点就可以预约,提前几天或当天到医院挂号都有可能存在挂不到号的窘境发生。但请您相信医院始终在为提高服务效能、改善就诊体验不懈努力。另外,也请您可以考虑分级诊疗的可能,类似门诊可通过普通门诊或可考虑去区级及其他专科医院诊治。总之,据我观察牙体牙髓科的专家号一定是需要预约的,几乎不可能现场挂到,当日的普通门诊号在现场的名额也是很少的甚至有时候是无号的状态,所以预约是看病流程的第一道保险。
首先需要了解一下牙体牙髓科都看什么病,通俗地讲主要包括:龋齿(俗称虫牙、蛀牙)、牙痛、牙齿美容等,如果你的牙齿需要进行“充填术(补牙)、根管治疗、根尖手术、冷光美白”等这些治疗也是要挂牙体牙髓科的。牙体牙髓科是以保守治疗为主、必要时辅助手术治疗以达到尽量保存患牙的目的的科室,很多时候也成为挽救被判死刑牙齿的科室。以下是一些常容易挂错号的情况,希望大家引以为鉴:牙齿松动看牙周病科、拔牙看口腔外科、镶假牙看口腔修复科、矫正牙看口腔正畸科、溃疡看口腔黏膜科、小朋友(14周岁及以下)看牙挂儿童口腔科或口腔预防科等。
对于挂专家号还是普通号,我个人的意见是:补牙和简单的根管治疗(比如前牙)及牙齿美白挂普通号;复杂的根管治疗(比如后牙可能会有多个牙根,弯曲细小的根管,根管堵塞等)、需要进行根尖手术的患牙、曾经失败的根管治疗需要再治疗的患牙等可能就需要挂专家号了。相比于专家门诊少的可怜的号源,普通门诊的号源显得相对充裕,且简单的病症普通门诊完全可以处理,既缓解挂号难,又能把有限的专家资源留给真正有需求的患者,同时能够进入九院牙体牙髓科的医生都是高学历的身经百战的在临床中摸爬滚打的优秀医生,完全可以满足患者的需求。如果不确定自己的问题是否需要看专家,那就先挂个普通号,在治疗过程中有需要,普通医生也是会转诊给专家的。这里还要说明一下专家号包括主任医师和副主任医师都是临床经验丰富的医生,没有必要刻意要求一定是主任医师,微医上对专家的评分是患者自行评价的,不具备客观严谨的特点,很多时候因为患者知识面价值观等原因造成对医生的误解,甚至有些病人将候诊时间长费用高等这些非医生操控的问题归结于医生是非常错误的,所以请相信每一位专家的能力,你以信任尊重的态度面对医生,医生也会竭尽所能为你治疗。其中黄正蔚和顾申生这两位专家还擅长根尖外科手术,有需要手术的患者既可以直接挂他们的号,也可以由其他医生转诊至此。
确定自己的问题属于牙体牙髓科的看诊范围,也明确挂专家还是普通,就可以着手预约了。顺便一提,补牙和根管治疗也可以挂“口腔综合科”或“口腔预防科”,这两个科室的普通号相对好预约一些,但对于复杂的根管治疗“口腔预防科”不一定可以处理,届时可能还需要重新预约牙体牙髓科的号;口腔综合科的王海宁专家只拔牙,不做牙体牙髓治疗;单纯进行牙齿美白,可以挂口腔修复科的部分专家(如程蕙娟、朱梓园等,具体咨询口修护士);根尖外科手术一定挂牙体牙髓科。同时在这里我强烈建议在预约前办理就诊卡(自费病人)或签约社保卡(医保病人,九院窗口或自助机上可操作),这是因为:1.有了就诊卡后可以在微信预约里绑定患者就诊卡(多种途径预约成功率更高),设置为默认卡后预约时特别方便。虽然初诊病人可以用身份证号预约,但是只能预约1个号,有就诊卡的可以预约2个号;2.使用身份证号预约的初诊病人必须在就诊当日到窗口或自助机办就诊卡后在规定时间之前取号,但是有时候计划赶不上变化,可能因为堵车等原因比预约时间晚1秒都无法取号,导致白跑一趟的情况发生。但如果在微信或支付宝上绑定了就诊卡,可以在预约后提前在手机上交挂号费挂号,即使当天去医院稍微晚了一会儿,因为已经完成挂号也可以正常就诊(上午号必须在上午看,下午无效,初诊时不要太晚到医院,请给医生留出检查诊断的时间)。需要知道的是,九院提前14天0:00开放预约,例如2019年5月2日0:00开放的是2019年5月16日的号源。现在我特别说明一下预约方式:
①需要预约普通门诊的话,因为号源相对充裕。可以通过全国预约电话95169预约(提前15-30分钟打进去,需要等待)、支付宝或微信预约(提前注册绑定进入科室页面,0:00时一直刷新,号源数出现数字后,立即点进去根据要求选择患者的就诊卡后输入图片验证码,点击 “预约”稍等查看预约结果。一般选择7:30-8:00、13:00-13:30这两个时间段的人较少成功率较高)、现场预约(周一至六8:00开始,约满为止,相对比较容易,其他途径显示号满的情况下现场预约可能有号)、网络预约(微医网<免费>、申康医联<免费>、114名医导航<会员收费>。预约流程与微信支付宝大致相同,但是要输入注册手机的验证码,有一定的等待时间)、自助机预约(白天不一定有,还得夜里0:00守着),通过以上途径(除现场)一般在10分钟以内(有时2、3分钟左右)都可以预约上牙体牙髓科的普通号,如果没有约上,赶快换口腔综合科的号试试,口腔综合科如果也满了,看口腔预防科是否有号(一般口腔综合和口腔预防普通号都能预约上),如果运气差到都没约上就只能捡漏。同时注意一下当日的0:00是开放当日的剩余号源的时间,在自助机上试一下,也许会挂到当天的号(为了能快速挂上,卡内提前预留25元,避免挂号时因为充值浪费时间导致号被别人抢走),或者在22:30左右可能会有患者取消近几日的号源。经过观察周六的号比较好挂,有时早上8点到医院还能挂上,如果周六到医院没挂上早上的号,在1楼窗口或自助机(方便不排队)守着等到11点挂下午号(只要守着基本都能挂上),而且最重要的是周六不用请假(完美!)。
②需要预约专家门诊的话就特别困难了。七分靠手速,三分靠运气,这里就以我成功挂了2个专家号的经验教大家怎样挂。首先提前了解各专家的初诊时间(官网上可查),预约之前上官网的“停诊公告”里看想挂的那一天有没有专家停诊(一般都会提前告知,不要没注意专家已经停诊了还守着挂号),如果专家不停诊,那就做好充分的准备。特别建议通过自助机或网络预约(微医和申康医联的APP不建议用,约专家时特别卡,如需预约上网更快),支付宝微信不推荐(特别卡,反应慢),电话也不行(等待时间特别长,而且接线员手速原因可能还不如自己抢得快),现场不预约专家号(直接排除)。先说自助机:22:30左右守到新门诊楼对面的24小时自助服务中心,选一台自助机等着,在23:45左右点屏幕上的“预约取号”,选择“专家预约”,点“口腔科”,选择“牙体牙髓”后等着,将社保卡插进卡槽内或磁条卡磁条向右拿在手里,在23:58时一直点想挂的专家的名字,如想挂马瑞专家周五上午的门诊,一直点马瑞专家的名字,这时候看着手机的时间(精确到秒,不能放松),刷出号源后随便点个时间,确认预约,快速拉卡或点击“读卡”,自动出预约条(预约成功)。使用自助机预约的优点就是比较快捷成功率高(不用输验证码),但是需要提前14天到医院,对于外地患者或较远患者非常不便,据我所知很多黄牛也是通过这种办法预约上的(所以成功率你懂的);再来推荐一下网络预约,建议网络预约时如果觉得自家网速不太满意,最好选择网吧(一般网吧都配备了加速器,网速确实特别快),在网吧内也是提前半小时进入网站,注册登陆后(记得提前绑定就诊人并实名认证通过<主要是绑定就诊人的银行卡>,否则在预约时会跳出要求实名认证的页面,浪费时间),进入某个专家的预约页面,如想挂马瑞专家周五上午的门诊,进入其预约界面后,在23:59左右,开始一直右键刷新(不要停),当选的周五上午的时间变蓝时,立刻点进去,其他的不要管,就诊人已自动选定为绑定的患者,一定注意下面有一个所患症状,这个不要填直接点右边的“尚未确诊”,勾选下面的“我已了解预约规则”后点立即预约,这时微医网会发送验证码至注册手机上,打开短信,收到后马上输入6位数字验证码,点确认预约等待预约结果,一般30秒以内都能约上,如果显示预约失败,那么其他专家也一定都预约满了,就放弃预约改约普通门诊或择日再预约。网络预约的好处就是不用去医院,但因为过程较复杂尽管一定程度上不太会卡顿,但还是有预约不上的可能。如果在放号的时刻内没有抢到号,也可以在微医网购买会员服务,选择“放号提醒”,这样如果在14天内有患者取消后,微医网会通过消息提示,请立即抢占(至于能不能抢上,就看运气喽)。
特别提醒大家:千万不要买黄牛号!!!原因如下:1.九院的号源在各平台同时释放,并没有所谓的“锁号软件”,黄牛挂号也是通过如上的方式挂到号的,黄牛会提前用多个就诊人的信息(这些患者的信息多来自之前请黄牛帮忙代挂号的患者)抢占号源,当有患者需要号源时,黄牛党会取消抢占的号源,立刻为有需要的患者倒换号源。这种倒号行为不仅成功率没有保证,更重要的是会造成患者在不知情的情况下恶意爽约(很多患者可能会被九院拉入黑名单,从此无法预约);2.个人信息的泄露是最可怕的,请黄牛代挂号通常要身份证或社保卡等证件,不排除有些别有用心的人会利用您的证件干违法的事(如:借高利贷、诈骗等),不但名誉信誉受损,更会惹上不必要的麻烦和纠纷。切记切记:千万不要买黄牛号!!!患者朋友们,我非常理解各位求医心切,更能体会到专家号的来之不易,我用经验告诉您按我的方法去预约,很大程度上是可以预约到专家号的。
经过千辛万苦挂上号后,别忘了在就诊前提前在微信或支付宝上交挂号费挂号(只要微信或支付宝绑定就诊卡后,就可以在“微自助”里提前挂号,也可以到医院窗口或自助机提前挂号,为什么要提前挂号前文有述),现在我祝贺你成功挂到了牙体牙髓科的号,挂号只是看病的第一步,但预约挂号后就能够保证你一定能看上病,注意看病时间,错过看病时间号源作废,请不要以“我之前挂了×××专家的号,但是当天有事没看,之后想让医生再看诊”为理由要求医生加号看病,试问作为患者你都不将看病作为必须要做的事情,那么谁还会为你所犯的错误买单呢?这里再啰嗦一句,虽然是提前14天预约,但是如果牙痛厉害,可以先到口腔综合急诊(24小时)进行应急止痛处理,再按照预约时间看牙体牙髓科。很多病人是牙痛的不行了,才想起挂牙体牙髓科,可此时早已没号,这时候可按上述流程先于口腔综合急诊做应急处理,随后立即预约牙体牙髓科进一步的治疗。预约诊疗不会使患者看不上病,急症患者依旧有口腔急诊科解决问题,待疼痛尚可再挂牙体牙髓科就诊。
看病时
终于等到看病的日子了,瞬间感觉自己已经达到人生的巅峰了。先别急,怎么听说九院牙体牙髓科当天只检查不治疗?是的,作为老油条的我告诉你无论专家还是普通都是如此,据我分析原因如下:细心的患者可能会发现牙体牙髓科半日放出的普通号可能有120个左右,但当日初诊的普通医生只有4、5个左右(其他医生都在干嘛?当然是在处理预约的复诊患者),平均到每个医生身上差不多半日要看30个病人左右,但我们都知道牙科治疗通常需要30-60分钟左右,复杂病例可能需要更长的时间,如果每位病人都用60分钟治疗,很显然医生半日内根本看不完病人。那就有人说,为什么其他医院都可以当日治疗而九院不行呢?请您先看看其他医院的口腔科有没有九院如此火爆再下结论,就像私立医院病人少,医生当然可以用更多的时间进行治疗和沟通,前提一定是人少。且不说私立医院,以北京大学口腔医院举个例子,北大口腔牙体牙髓科是可以当日治疗的科室,但请各位注意北大口腔牙体牙髓科半日只放30个左右的初诊号(而且只有上午,没有下午),当日有7位左右的医生接诊,平均每个医生看诊4位患者,有足够的时间进行治疗。这种情况就导致了许多患者排了很长时间队因为挂不上号连北大口腔的门都进不去,所以北京的患者也总是怨声连连。九院通过扩大号源数,一定程度上缓解看病压力,已得到大部分患者的理解与支持。加之,当日的初诊检查可以发现口腔内的其他问题,以方便患者在等待下次复诊期间,前往其他科室进行治疗,对于急性炎症医生一定会当场进行应急处理,类似补牙这样的治疗都会另约时间,虽然时间在4-8周不等(因为病人太多,医生的预约本总是满的,医生拟定的复诊时间也是根据牙齿病损情况决定,对于比较严重的患牙也是会尽早安排的。有些医生还会根据不同的治疗内容安排不同时间集中处理相同治疗的患者,例如补牙患者集中安排在某一天,这是因为这天医生坐诊的椅位是没有显微镜的<什么是显微镜后文有述>,集中处理简单补牙的患者既体现了统筹思想提高效率,也将有限的资源留给其他有需要的医患。所以可能虽然你初诊时间比另一位患者早,但因为你的治疗比较简单且暂时不影响身体健康,而导致复诊时间会相对靠后),最后在等待复诊期间,如果病情有新变化一定要及时联系医生,根据医嘱及时复诊。
好吧,我已经理解了初诊不治疗既体现了医生对病情负责的态度,也是大环境下的无奈举措。但我好像还听说一个号只看一颗牙?是的,不仅仅是九院,很多知名的公立口腔专科医院都是如此,同样的还是因为病人多、医生少所造成的资源分配不均,如今暂且不能改变大环境的情况下,实在是无奈之举,但同一颗患牙一定是由同一位医生负责到底。其次,因为牙体牙髓治疗后机体有一个自我修复和适应的过程,可能会在短时间内有酸胀、疼痛等不适,如果一次治疗多颗患牙可能会影响患者进食和咀嚼,从而给正常的生活带来不便,这也就是为什么拔智齿只能一次拔一边的原因了。通过初诊检查,医生会优先治疗病损严重的患牙,其他的病损较轻的患牙可考虑择日再预约就诊。希望各位患者充分理解九院牙体牙髓的这两项规定,也需要您明白强行破坏规定势必会导致已有的平衡失调,进而引发一系列不必要的矛盾,所以为了不让医生反复解释而耽误时间,请不要在就诊时就这两个问题和医生讨价还价,闹得医患之间谁都不愉快。
按照规定时间到达牙体牙髓科后,先认真填写病历本封面(自费病人),将病历本和挂号单(微信或支付宝提前挂号的患者可以出示手机挂号信息)交给吧台护士,护士会在病历上敲章,首次来牙体牙髓科的患者还会在病历上粘贴牙体牙髓科治疗须知(充填治疗和根管治疗)。此时请妥善保存挂号单和病历本,坐在吧台前的候诊区或1诊室侧面的候诊区等候,注意在吧台前候诊区候诊的患者请坐在面对吧台的椅子上(不要坐在背对吧台的椅子,那是牙周病科的候诊区,不但看不到牙体牙髓科电视机叫号情况,还容易和牙周病科叫号的声音混淆,容易过号),挂号单右半页中间的数字是就诊序号,候诊时不要随意走动离开,可根据当前电视机叫号情况和自己的序号预计大概等候时间。期间上卫生间时,可以请旁边的人代看座位,快去快回(卫生间离候诊区很近)。找到座位后,一定要仔细阅读刚才护士粘贴在病历本上的治疗须知,相信我这上面没有一个多余的字,每条注意事项都非常清晰易懂,了解治疗须知,避免在就诊时向医生重复提问有关事项是节约看病时间赢得医生认可的聪明做法,反复解释完全可以自行阅读的内容势必会造成医生的不耐烦(不仅是医生,想想自己就一个问题反复解释是不是也会不耐烦?),候诊时梳理一下自己的看病目的(比如看哪颗牙,有什么症状,是自发痛还是刺激痛<冷热酸甜时疼痛>,夜间是否加重,疼痛程度<跳痛还是刺痛还是钝痛等>,有没有吃药吃的什么药,吃药后有没有缓解,之前有没有做过治疗,有什么慢性病<特别是一些放化疗患者、透析患者一定要记住末次治疗的时间方便医生评估是否适合治疗>,慢性病目前控制到什么程度,有没有药物过敏史等等),必要时用小本记下,避免见医生因乱了分寸耽误时间。候诊时可以看书看报;看手机时不要发出声音,尽量不要戴耳机听歌避免因没有听见叫号造成过号;与他人聊天时声音尽可能的小,以不影响他人为宜;不要在候诊时吃东西,食物的味道不但会影响他人的心情,汤汁碎屑还会影响候诊环境的整洁,更重要的是旁若无人的在不合适的场合吃东西也是一种有损修养的行为;也不可以在候诊时织毛衣,织毛衣的钎子不仅容易误伤他人,毛线上的细小纤维也是过敏源的一种,易造成本身有过敏史的患者病情加重;手机尽量调至震动状态,打电话时,请移步至左侧的楼梯间内通话,也需要注意尽量避免大声喧哗。需要多个科室候诊的患者,提前打开微信支付宝“微自助”内的“候诊队列”,根据排队情况优先前往快叫号的科室就诊,再次返回时如已过号,请将病历卡和挂号单再次拿到吧台护士处登记,护士会再次拉入候诊队列,但是要退后5位。切记没有叫到号的患者不要站在诊室门口东张西望,更不能随意进入诊室,这些都是医生护士非常反感的行为。候诊时,女性卸妆(就诊当日不要化妆,因为妆容不仅会影响医生对病情的判断<尤其是太过浓艳的口红会刺激医生的感官>,还会污染医疗器械),就诊当日穿着得体大方,名贵的衣服是不合适的(尽管会铺胸巾,但难免会在起身漱口或吐口水时弄脏您名贵的衣服),太随意也会显得这个人做事懒散态度不端正,更不能穿过于暴露的衣服,这也是有损个人修养的行为。当日就诊前不要进食有异味的残渣多的食物(如大蒜、韭菜等),候诊时提前去卫生间漱口,有条件的自带牙刷刷牙,良好的口腔卫生不但能减少医生清理口腔的时间,也能避免不愉快的发生,自我卫生更是一个人的生活态度修养体现。
当电视机上出现你的名字时,请继续听下去,听清楚是哪个诊室哪个诊台的医生叫你。进入诊室时,收好挂号单,手拿病历卡(翻到敲章的那一页)和就诊卡,尤其是以前治疗过的患牙一定要携带既往病历和X线片(很多时候医生宁可看病历,也不愿意听患者滔滔不绝的论述)。进入隔间后,把随身行李物品放在角落的地上,戴框架眼镜的患者摘下眼镜拿在手里。和医生沟通要简洁扼要、客观真实,如实说明既往病史和药物过敏史,特别是放化疗患者、透析患者一定要主动说明末次治疗的时间、高血压糖尿病患者告知服药情况和血压血糖控制情况、女性告知月经情况及是否在备孕或处于妊娠及疑似妊娠的状态;有药物过敏史特别是局麻类或抗生素类药物过敏的患者,一定提前在病历封面醒目位置用红笔标注,并及时告知医生;描述病情时避免夸张的措辞和主观的想法,比如讲疼痛程度时不要故意说“痛不欲生”、“痛得要死”、“活不成了”等这种字眼,来医院就诊就是本着相信医生的态度而来,所以不要说“我认为是......问题”、“我觉得应该......治疗”、“我听说需要吃......药物”等主观臆断。还要记住到医院是看病的,不要把你凄惨的经历(不论是婚姻不幸还是妻离子散等)带到问诊当中,这样一来医生既没有办法帮助您,也会影响对病情的判断,增加医生的焦虑;描述服用药物时切忌出现抗生素、止痛药等此类笼统的描述,或者是“蓝盒子的药”、“白色片剂的药”等此类模糊的描述,聪明的做法是提前熟知或记录下服用的药物全名(通用名而不是商品名,如阿莫西林胶囊而不是阿莫仙)和剂量(如布洛芬缓释胶囊0.3g而不是1粒)和频次;对于曾经治疗过的患牙请一定携带既往病历(认真保存既往病历,丢失病历与丢失身份证在一定程度上同理),口述相关治疗过程可能会遗漏某些治疗内容且不具备客观性,医生往往会对于没有病历口述的患者产生疑问。
基本的问诊结束后,医生会进行相关的检查,包括检查病损范围、周围牙周黏膜淋巴组织等,以及探诊、叩诊、牙齿松动度、牙髓活力测试等检查,检查时请放轻松,当检查时出现疼痛反应时不要紧张,这是疾病在发病时所产生的炎症信号,请如实客观的表达疼痛程度,有利于医生的判断。检查中有任何不适请立即举手示意,请勿随意转动头部或扭动身体,防止器械误伤和不必要的呛咳。初步检查后医生会要求进行X线影像学检查(牙体牙髓科主要为小牙片和CBCT,分析全口牙病时拍摄全景片<很少>),如果近期在其他科室已经拍片告知医生从电脑中调阅(因为医生看牙片时需要不断调整牙片位置及对比明暗度<尤其是一些根尖周低密度影像需要通过调整对比度才能更清晰的看到范围大小>,以更清晰地观察病损情况,明确诊断和治疗计划。所以外院拍摄的牙片因只能提供平面介质无法对牙片进行动态调整,所以还需要重新拍摄牙片)。请带好申请单,到本楼层电梯间旁的收费窗口或自助机缴费,随后将申请单和磁卡交给旁边的口腔放射登记窗口,工作人员会给一张小票,上面有拍摄项目、序号和房间号,注意看电视机叫号(每个牙片室都有1号2号等,看清自己的房间,不要因为其他房间正好在叫自己手里的序号却不是自己的名字,因而滋扰生事),摄片后不用取片直接到就诊医生处登记,坐在候诊区等待医生再次呼叫。再次进入诊室后,医生将会根据影像学检查及临床检查确定临床诊断和治疗计划,除急性炎症当场处理外,其他治疗会另外约时间复诊(目前复诊只预约在周一至周五进行,周六原则上仅安排初诊)。对于难以保存的患牙应遵医嘱尽早拔除,拔牙请移步至4楼口腔外科,如果口腔外科当日号满且需要拔除的是简单牙,可考虑选择口腔颅颌面科,挂号前先咨询口腔颅颌面科的医生是否可以拔牙,同意后再挂号(口腔颅颌面科普通号不限号);需要根管治疗的患牙不应强求进行充填治疗。离开时医生会通过计算机预约时间,并在病历本上注明时间,请妥善保存病历本,复诊预约号可提前14天完成挂号。记住一定要问清你的医生叫什么名字最好记在挂号单或病历封面,以方便打电话时沟通交流(避免因不知道医生姓名,在联系医生时出现“1诊室2诊台的医生”<医生诊台不固定,2诊台每天都有不同的医生>、“大眼睛戴眼镜的医生”<医生不是通缉犯,这样模糊的外貌描述找起来太困难>等不清楚的描述,因为医生接诊患者多,记住自己的初诊时间和初诊序号,加之病情和牙位的简单描述有利于医生短时间内想到你)。如果口内多颗患牙需要治疗,建议选择同一位医生诊治,可以问清医生什么时候初诊,挂当日号后请吧台护士拉入此医生诊台处,有几颗患牙挂几个初诊号。
复诊期间,有任何不适应在工作时间内打电话021-53315201告知医生(初诊结束时,最好问清医生一般周几上班,在医生上班时打电话),医生会酌情安排处理。非常疼痛的患者请立即前往口腔综合急诊进行处理。改约或取消请提前至少3天,因未及时取消且又未按时复诊的患者,医生将不再提供预约服务,届时需要重新挂初诊号就诊。复诊时因可能需要配合局部麻醉,故避免空腹治疗;高血压糖尿病等慢病患者待病情稳定再治疗,长期服用抗凝药(如波立维、华法林等)的患者在内科医生的指导下于治疗期间停药一段时间;治疗时如有不适请举手示意,勿随意转动头部或扭动身体,防止器械误伤和不必要的呛咳。测量根管长度有时需要插针拍片确定长度,医生插针后,略微张口,放松面部肌肉,有口水时用一次性毛巾擦拭或吐至一次性口杯中,切忌用手随意拨弄器械,建议提前在就诊卡内储值一定的费用,余额充足的情况下医生在诊间可直接扣费,避免长时间排队缴费,在口腔放射登记窗口应提前告知插针,根据情况优先安排拍片,拍片后回到诊室时如果有病人正在治疗,医生会先拔针,随后坐在候诊区内等待叫号。治疗中若有口水或需要漱口,应将口水吐至旁边的痰盂里,切勿吐到医生的洗手池里,这是非常失礼的的做法。补牙患者一般会在第二次就诊时完成治疗,需要根管治疗的患者根据牙位、病情的不同可能需要多次复诊多次换药完成治疗,请妥善安排复诊时间,避免长时间不复诊导致疗效降低。治疗期间避免使用患牙咀嚼食物,发现暂封物脱落应及时复诊,少量暂封膏脱落可不必处理。牙髓治疗往往离不开健康的牙周,所以对于口腔卫生不佳或患有牙周病的患者,为得到良好的疗效,应遵医嘱及时进行序列化牙周治疗,治疗期间若因不良的口腔卫生造成局部病灶的进一步感染(如牙髓牙周联合病变),必要时将中止牙髓治疗,按医嘱及时治疗牙周病。使用热牙胶进行根管充填时,不必紧张,根据医生的要求向外哈气,因需要熔断部分牙胶材料可能会产生少量刺激性气体,该气体不会对机体造成损害,无需过分担心。每次复诊医生会根据治疗内容收取相应的费用,因病情复杂使用特殊仪器或特殊材料会加收相应的费用,建议准备好银行卡及时缴费,避免产生不必要的麻烦。
全部的治疗应尽量由首诊医生全程完成。因每位患者病情的不确定,影像学检查有时并不能真实反映病损情况,具体的治疗内容还需开髓后根据根管形态及病变程度确定合适的治疗方案,因此在没有打开治疗前,医生无法保证根管治疗的成功率,也有可能出现因根管情况复杂使用特殊的治疗方法而导致费用超出预算。需要患者的理解和配合,积极的配合也是提高疗效的重要方法之一。
看病后
牙髓治疗后,机体有一个修复适应的过程, 短期内部分患者会有不同程度的不适,可采取观察、冷敷、热敷、理疗等,必要时遵医嘱服用抗生素、止痛药。少数病例会治疗失败,尤其是隐裂牙或曾经根管治疗后的牙齿,确为常规治疗无法治愈的患牙,必要时需拔除患牙。
成功的治疗并不意味着结束,更需要我们不断地维护,定期复查非常关键,保持良好的口腔卫生更是最基本的要求。根据口腔病的发病特点,许多牙病是从最简单的小病开始的,为了避免牙齿大面积的损坏,应定期进行口腔检查和牙周洁治,发现早期病变尽快治疗,中晚期的牙髓病更要及时治疗,避免因错过治疗导致患牙拔除的遗憾发生。人人皆有爱美之心,甚至有些病人不惜在面部进行各种美容治疗,牙齿也是我们身体的一部分,更何况承担着咀嚼吞咽的功能,为什么就不能更多的关注口腔保健呢?是不是一定要等到牙齿被拔除的那一刻才后悔没有好好维护呢?有时看着许多爱美人士将9楼的整复外科围个水泄不通,争先恐后地打除皱针、美白针,却为何不妨移步至离牙体牙髓科仅一步之遥的牙周病科定期维护保健呢?
最后,在结束治疗之际,请妥善保存每一次就诊的病历,就像保管家里存折一样爱护它,必要时病历是最能说明治疗过程的关键资料,有可能的话还应该整理好每一张发票。并请在根管治疗结束后务必遵医嘱及时行嵌体修复或固定义齿修复。
人要常怀一颗感恩之心,当医生为你悉心治疗后,不要忘记对医生说声:“谢谢,给您添麻烦了。”这一句简单的话语承载的分量确是难以计算的,一句话足矣,不需要多么昂贵的礼物,也不要给医生送礼,既体现了我们的修养和素质,又在尊重医生的同时给予医生价值的肯定。今后,无论在医院里还是在大街上,遇到医生时,记得主动打招呼:医生您好,也许医生忘了你的名字,但他一定清楚的知道这是我的病人,这一句问候会让医生倍感欣慰,也会让医生肯定自己的付出和价值,激励医生不断为更多患者服务,使医疗环境处于一种和谐美好的状态,鼓励更多的年轻人选择医生这个职业。给予他人感恩就是帮助我们营造良好的社会氛围,受益的还是我们。
聪明病人的高级攻略
明白基本的看病流程和常见的注意事项就是聪明的病人?错!真正聪明的病人,不仅会看病,更会参与到整个治疗过程中,它们不仅拥有积极进取的思想觉悟,更有明辨是非的眼睛。我将在这一部分内容中帮助大家攻破一些谣言,解答大家所存在的困惑,给您一些小tips帮助您瞬间成为聪明的病人。
一、百度不是看病神器,百度可以查什么?
互联网技术的发展,为我们的生活创造了一个又一个的可能。不可否认,当我们身体出现各种不适时,往往第一时间想到去百度搜索“我的症状属于......病?”、“我的病需要吃......药?”等,不可否认的是往往打开搜索界面时,里面的信息真是鱼龙混杂,我们一时间也难以分辨真伪,这些信息有来自同病患者的经验交流(每个患者的病情不同,他人的经验不一定适用于自己。也许有的病人会夸大其词,影响我们的判断,增加我们的思想负担),还有的来自于某些民间偏方(民间偏方未经科学认证,其风险难以估量,有些民间偏方严重失实,甚至会打着中医药的旗号宣传售卖某些假药),甚至有的来自于某些二三流医生的胡说八道(我真的在某网站看到,某乡镇卫生院的妇科医生回答患者说牙痛是因为有虫子,要吃打虫药才能治疗,简直就是胡搅蛮缠),只有极少数的是客观回答。作为患者,受阅历知识面的局限,我们也容易盲目跟从使自己的利益受损,特别是当身边的亲人一本正经地告诉你该......时更容易盲目相信。那么百度能不能用了吗?我的回答是可以的,但要分情况。对于自己出现的症状是什么病?或者这个病该怎么治疗?这类问题不要在百度搜索,因为疾病的诊断需要详细的问诊和严谨的检查,只言片语的描述很难下定结论,再加之疾病的错综复杂,即使是需要根管治疗的牙齿有时也因根管形态的不同而使用不同的方法或材料,诸如此类是一定要及时就诊咨询医生的。那么哪些问题是可以查的呢?基础常识和基本概念(如什么是牙髓?什么是根管?等),对于这种基本概念,在就诊中医生没有时间也很难解释这些问题,因为如果用专业角度解释什么是牙髓,其概念是晦涩难懂的,再加之看诊时受条件限制医生难以向患者展示牙齿解剖图以说明牙髓的位置,作为患者我们不需要掌握如此专业的说法,只需要知道牙髓在牙齿的什么部位,有什么功能就可以了(这些均可以在百度里以图文并茂的形式轻松了解),为了就诊的高效,请不要让医生将看病的时间浪费在解释这些基本概念上,新时代的我们也要主动了解这些知识,摒弃啥都要医生解释的事不关己的态度。推荐百度百科、丁香医生、医学百科等官方认证的权威网站。另外去九院牙体牙髓科就诊前强烈推荐观看九院微信公众号里徐晓专家的视频宣教《根管治疗和复合树脂修复对牙的好处》,这个视频里以图文并茂的方式详细讲解了根管治疗的全过程,帮助我们更好的认识根管治疗,消除不必要的紧张与担心,也是目前最为详细的适合公众阅读的宣教内容。或者也可以在“好大夫在线”中看朱青医生发布的科普文章,非常实用也通俗易懂。
二、看病好麻烦,网上咨询可不可以?
近几年来,“好大夫在线”、“寻医问药网”、“微医网”等均开展了医生问诊的服务,很大程度上方便了患者。但随之而来的问题也是层出不穷,很多患者把咨询平台当成了精神寄托,什么问题都在网上咨询,也不管是不是医生诊治范围内的疾病,甚至有患者把平台当成了聊天软件,医生回答问题都是利用休息时间回答,这样做既浪费医生的时间,也会给人留下不好的印象。还有些病人喜欢提问“牙痛需不需要治疗?”、“智齿疼得受不了了,要不要拔?”等此类显而易见的问题。牙痛当然需要治疗了,这和成绩不好的孩子当然需要补课是一个道理,这种含量低的问题也不要咨询医生,其实很多时候患者心里明白有问题一定要看的,但还是为了求个心安理得,其实与其在咨询平台上求安慰,还不如老老实实地趁早去医院看病。口腔病与全身其他疾病不同,诊断时需要肉眼观察病损范围及程度,往往咨询时上传的影像资料并不能真实全面的反映病情,口述相关情况更是值得推敲,所以对于没有见到病损情况时,医生本着客观严谨的态度,不太会做出明确的诊断和制定周密的治疗计划,且线上平台受一定因素的影响,医生的言论仅供参考,最明智的做法还是尽快去医院找医生面诊,这也就是为什么很多医生在线上不愿意咨询和不愿意详细说明(因为没见病患,谁都不好下结论)的原因了,因此我不太建议在网上咨询相关口腔疾病。
三、为什么医生不加号?
我非常理解患者求医心切,每个人都希望自己受到医生的关注。但现实情况却是很矛盾的,由于患者多医生少,本着公平的原则,医生一般是不会加号的,试想假如你是正常挂号的病人,此时看到有加号病人来看病,会不会感觉到心里的不平衡,会不会抱怨:凭什么我要费尽辛苦地挂号,而他却可以轻松加到号?加号本身就会引起多数患者的不满,医疗秩序也会难以维持;再想如果医生给某一位患者加号,那么势必会有一连串患者跑来加号,医生本身工作压力大,来一大堆患者谁能吃得消,更何况有些别有用心的患者会以没有医德、不公平等理由要挟医生,这种卖力不讨好的事谁还愿意做;还有,虽然你不是,但确实有些黄牛党借加号之名从中牟利,使患者的利益受损,医生的善心被任意践踏,所以医生与其被欺骗,还不如一棒子打死,概不加号,也能避免很多麻烦事。无论如何,看病是每一位患者一生中必须完成的事情,以种种理由(嫌麻烦,起不来,时间冲突等)想通过投机取巧来看病的做法是非常错误的,如果你连自己该做的都没有做好,医生何谈给予你理解和帮助。前文有述,通过各渠道基本上都可以预约到牙体牙髓的号源,实在紧急的情况也可以看急诊的。通过正常渠道挂到号的患者,既保证了自己有充足的时间看病就诊,也给医生免去了许多不必要的麻烦与矛盾。
四、医生不是神算子,看病不是签合同。
在看病的过程中,很多患者喜欢问医生我这颗牙成功的几率有多少?这颗牙预后可以用多少年?这样的问题,需要知道的是牙病治疗是一个复杂的过程,在没有打开牙齿之前,谁都不好说情况如何,即使已经打开牙齿了,也会因为根管狭窄视野受限等原因,医生的治疗只能在黑暗中慢慢摸索,计划永远赶不上变化,更何况有时牙齿内部的情况会比X线片的图像更加复杂,所以医生不会回答成功几率的问题,也没法回答,所有的治疗都是在试行,成功则已,不成功也要接受。对于每种治疗的风险,医生会在术前详细告知,风险是存在的,也是需要我们能够理解并接受的,不要因为过于担心风险而产生不必要的紧张和焦虑,相信医生,坦然面对,毕竟良好的心态是成功的一半。请不要强行要求医生对你做出各种各样的保证,医患不是甲方乙方,医生也没有义务对你作出承诺,更不要用道德绑架医生,信任尊重加理解是面对医生最基本的素质和要求,对于胡搅蛮缠的患者,医生完全可以直接拒诊。
五、根管治疗对牙不好?别听谣言瞎胡说。
需要根管治疗的患牙不应强求进行充填治疗(对于难以诊断为牙髓炎的深龋,医生都会先试行充填治疗,如果症状没有缓解再行根管治疗术),请不要随意相信网络上某些“根管治疗对牙齿不好”等传言,根管治疗是目前治疗牙髓根尖周病、保存残根残冠的最有效的治疗方法,规范的治疗不但能消除炎症,也能给日后的修复治疗提供良好的条件,很多患者担心根管治疗后牙齿硬度降低易折裂的问题,的确,由于没有了血管和神经供给营养,牙齿脆性是会增加的,但与这样的风险相比,不进行治疗只会让病损进一步扩大,从而错过最佳的治疗时间导致最终拔牙的遗憾局面,风险是有的需要共同承担,一旦确定需要进行根管治疗就意味着利一定大于弊,况且在治疗中小心保护患牙,避免使用患牙咀嚼食物,术后遵医嘱及时嵌体或冠修复等都可以有效地降低牙齿折断的风险。还是那句话,相信医生的判断比什么都重要。
六、九院医生怎么都是“劝退流”?年纪轻轻就要拔牙?
对于难以保存的患牙应遵医嘱尽早拔除,请相信每一位医生的判断,需要拔除的一定是预后很差的牙齿。不到万不得已,医生一般都不会要求拔牙的。医生的职责就好像律师一样,竭尽所能挽救每一位罪犯,即使是可能会判处死刑的罪犯,也会尽力挽救其生命,但对于类似拉登这样冥顽不灵的对社会危害性巨大的分子是一定要处以死刑的,即使神仙也无力回天。同样的道理难以保留的患牙如果强行要求治疗,不但无法解决问题,可能还会出现其他新的问题,到那时拔牙就晚了,投入金钱和时间的结果往往是竹篮打水一场空,与其以后后悔,不如趁早了断。但对于有希望保留的患牙还应尽力尝试治疗,毕竟成功率还是有的。况且,早知今日要拔牙,何必当初不维护,如果平时定期维护口腔,也就能避免牙体牙髓病的发生,更不至于还在纠结是否拔牙,所以说预防的重要性胜过治疗的必要性。
七、曾经治疗难为水,云里雾里摸不透。
许多来九院牙体牙髓科就诊的患者是因为曾经失败的根管治疗需要再治疗的,这一部分患者的治疗风险也会大大提高,成功率更会大打折扣。这是因为根管壁本就较薄弱,要将原本的充填物取出需要使用器械对管壁造成一定的摩擦和压力,容易导致根折和侧穿的情况发生,更何况很多不正规的医生不按标准治疗牙齿(有些奇葩竟然用牙胶+塑化剂充填根管),这会对治疗造成更大的困难。目前对原有治疗的评估,X线片并不能真实客观的反映,加之许多患者无法提供既往病历或既往病历书写不规范,都会造成治疗雪上加霜。每个医生的习惯和治疗理念或方法的不同,也是难以平衡的现象,医生在完全不知情的情况下,只能像盲人走夜路一样,慢慢地小心地摸索尝试再治疗。对于患者而言,请相信医生会竭尽所能,但也需要明白其中的困难,如果做好了死马当活马医的准备,并有随时可能因失败拔除患牙的思想觉悟,接受治疗才是合适的。对于自己都没办法接受现实的患者,与其纠结还不如趁早拔牙或另请高明,这也警示患者:任何治疗均应在正规医疗机构找专科医生进行,并妥善保存既往病历和影像资料,有条件者强烈建议选择口腔专科医院的牙体牙髓专科医生诊治,并尽量由同一位医生完成全部治疗。
八、显微镜不是“万能镜”,核心还是医生技术。
在治疗疑难根管时,需要用到显微镜。显微镜的主要功能是扩大视野和放大病损,除此以外起不到任何治疗的作用。良好的根管治疗是需要医生丰富的经验和娴熟的技术,显微镜只是帮助医生更清晰地观察病变,避免了一部分凭手感治疗的不确定情况,但并不意味着有了显微镜就会有满意的疗效,就好像钟表匠仅靠放大镜是无法完成修理工作的,最核心的还是手上细致的功夫,有时候可能显微镜已经发现了问题(如断针、异物等),但由于器械受阻或位置特殊,还是无法达到满意的治疗目的。通俗讲,显微镜就相当于我们的眼镜,谁能说有了眼睛不用动手就可以学习了呢?所以不要太迷信显微镜,很多不负责任的外院医生会以“九院有显微镜”为理由把做失败的病人推到九院,这种自己学艺不精、不负责任妄图以此为借口的行为是应该遭到批判的,下次再有这种医生这样说,咱就这样怼回去:显微镜是吧?好,我给你一台,你倒是用呀,看你能造出什么花样儿来。
九、你都不愿意做的事,为什么要强迫医生去做?
很多患者在就诊时会把一大堆散落的病历堆到医生面前,着实让人眼花缭乱,首先表扬患者还有保存病历的意识,但是这么多杂乱无章的资料摆在一起,医生不但要花时间分类筛选,还要一一阅读,这会占用本就宝贵的就诊时间,再说你自己都不愿意看这些东西,为什么一定要让医生看,己所不欲勿施于人就是这个道理。最明智的做法是在看病前筛选出有用的资料,用燕尾夹集合在一起,以时间倒序排列组合,不但会节约医生时间提高就诊效率,还会给医生留下不错的印象(毕竟医生还是更愿意和有条理的人多沟通)。还有需要注意的是,与医生交流要客观、简洁、真实、有序,试想如果有人在你面前滔滔不绝的、自顾自的满嘴开火车,你是不是也会不愉快,是不是也会不耐烦,设身处地、将心比心永远都是与他人相处的准则。最后讲一个比较矛盾的问题,很多患者喜欢向医生索要电话号码或微信等私人信息,这是非常不礼貌的行为。首先医生会在看诊时解答所有问题,如果真的还有问题,可以在医生工作时间拨打科室电话寻求医生帮助(打电话时长话短说,医生还有很工作要处理,没时间聊天),没有必要需要医生的电话;其次,医生也是人,也有自己的生活,也希望私密空间不受打扰,工作之余还有很多生活琐事要处理,分清什么时候干什么事也是我们人生的必修课;最后,如果医生愿意并主动给你微信,说明医生还是希望和你交朋友的,添加医生微信后并不意味着开通了咨询的便捷服务,不要什么都咨询医生,医生也是需要休息和放松的,更不可以给医生提过分的要求(如可不可以给我的七大姑八大姨也看看病等等,若通过正常渠道挂医生号的,医生会很欢迎的,说明医生的技术被更多患者认可的。但倘若以此为便捷条件要求医生加号的,会令医生为难并且反感,连最基本的理解和体谅都做不到,何谈朋友),平时有机会可以在医生的朋友圈里点赞或留言,这样会不断拉近你和医生的关系,逐渐成为朋友,即使有问题要咨询医生,也要简洁清楚,因工作忙碌等原因不要催促医生尽快回复。请不要以医生不给你电话和微信为由否认这个医生,只能说明你和医生的关系还没有那么熟悉,人都是如此,在不确定对方的身份情况下出于自我保护轻易不会流露个人信息的,就好像你也不会在大街上随随便便地把微信给陌生人一样。
十、为什么九院看牙这么贵?
九院属于公立非盈利医疗机构,严格执行《上海市医疗服务价格明细》,此明细由上海市发改委发布,任何医院和医生都是无法左右的。虽然上海市的各公立医疗机构均执行此价格标准,但因为治疗内容不同而费用不同。例如同样为根管治疗,有些医院因技术原因没有显微镜、根管马达、热牙胶等,所以根管治疗的水平还停留在较落后的地步,以至于经常出现失败的病例,而九院拥有先进的医疗设备和技术,不但大大提高根管治疗的成功率,更提升了患者的满意度,收费与其他医疗机构的差距就体现在了这些新技术、新材料方面,即使这样九院也会严格执行收费标准。所以不要质疑医生划价时会不会多收费,医生的每次收费都是按照治疗内容收取的,请搞明白自己的治疗内容后再评价,如果连最起码的信任都没有,那为什么还选择九院就医呢?对于治疗方面的收费不要和医生讨价还价,尊重和理解体现在方方面面,但是有一些比较明显的收费错误还要和相关科室医生再次确认,如:“只拿到了1张胶片,但发票上却提示有2张胶片的费用”、“从药房只拿了1盒药,发票上却显示2盒药”等,这时候就要及时纠正错误了。
聪明的患者需要聪明的攻略,在了解诸多小tips后,你是不是觉得看牙其实也可以很聪明的。衷心地希望通过我的笔记能够帮助到更多的患者,也希望你有好的建议及时与我沟通,让我们将爱心传递,祝您早日康复。