40岁壮男体力变差情绪不佳　原来是“更年期”上身

健康医疗网／记者关嘉庆报道 2016/04/12

中年男*若发现体力下降，整天无精打采，对于运动也兴趣缺缺，下班后老是疲惫不堪，情绪不佳，恐怕是“男*更年期”已经上身！就有一名40岁左右的体育老师，原本体力充沛生龙活虎，最近不但体力变差上课疲惫，还出现心情沮丧及情绪暴怒等现象；经由就医检查才发现，原来是因为男*睾固酮低下症，导致更年期不适症状上身，所幸在接受补充睾固酮治疗之后，顺利解决了他工作跟情绪的困扰。

男*更年期症状多元化马偕医院泌尿科主治医生蔡维恭表示，男*睾固酮低下症即俗称的男*更年期也类似女*更年期会出现许多身心症状，包括有体力变差、疲惫感、肌肉力下降，甚至会影响骨松、三高和代谢症候群，出现肥胖和糖尿病，以及会有盗汗、热潮红；心理上也会有消极、提不起劲、沮丧和忧郁等现象。而且睾固酮低下，会使DD海绵体构造退化，影响勃起和*欲，使晨间勃起减少，进而影响*生活。主要是因为睾丸老化，使得男*睾固酮分泌减少所导致。

总睾固酮浓度低于300ng/dl应治疗临床上，也有不少男*有紧张、睡不饱和体力变差等情况，就自以为是因为爆肝，结果进一步就医检查，才知道原来是睾固酮不足在作怪。蔡维恭医生指出，男*成年后的睾固酮浓度分泌量一年平均约下降2-3%，也有人是因为作息不正常，或生大病后干扰睾固酮分泌。所以，当中老年男*出现更年期症状时，应就医抽血检查睾固酮浓度，如果低于300ng/dl以下，即应接受治疗。

男*更年期可补充睾固酮治疗对于男*更年期的治疗，蔡维恭医生表示，男*更年期可经由补充睾固酮治疗，有涂抹凝胶、针剂与口服药几项选择，由于大部分口服药含有甲基睾固酮，具有肝毒*，因此FDA及台湾男*医学会不建议使用；至于涂抹凝胶则是一天使用一次，可以维持稳定浓度，具方便*及安全*，而针剂有短效和长效两种剂型，短效可维持2-3周，长效则是可维持3个月。补充前需要医生排除摄护腺癌等禁忌对象，补充后需要让医生定期追踪，每3-6个月抽血检验睾固酮，PSA指数及血红素。睾固酮和三高降低有相关*男*睾固酮浓度对于健康的影响非常重要！蔡维恭医生强调，今年欧洲泌尿科年会时，再度强调睾固酮低下症对于健康的影响，由于男*睾固酮浓度和三高降低有相关*，改善过低的睾固酮浓度，可以使三高、代谢疾病和心血管疾病控制得更好，进而能降低死亡风险；所以，中年男*如果出现更年期症状，应积极就医诊治，适时补充睾固酮浓度，增进身体健康。

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