海外鼻过敏成药未经核可　使用成瘾恐加重症状

记者王天磊／台北报道

台湾民众赴日旅游，总爱到药妆店扫货，点鼻药是不少鼻炎民众必买的药品。鼻塞、流鼻涕，很多民众自行使用点鼻药舒缓症状，资深耳鼻喉医生提醒，这些点鼻药无论是本土或是海外制造，多半含有抗组织胺或类固醇，用了也会引起嗜睡症状，未经医生指示滥用，长期使用将无效果，加重症状。且国外带回来的点鼻药未经国家认证，可能引发副作用或成瘾*。若是有鼻过敏的情形，建议还是经由专业医生检查，再服药比较安全。

耳鼻喉科医生李宏信表示，含类固醇的喷剂在临床上多用来应急；在医生评估及监督下，可选择较无嗜睡副作用的新型第二代抗组织胺药物，一天一颗即可，不至于严重影响病患在白天的工作或学业。不过，鼻过敏患者若长期使用喷剂，可能有产生抗药*的疑虑，造成疗效越来越差。对这类鼻炎病情严重的患者来说，手术治疗是值得考虑的选项之一。

临床研究指出，过敏*鼻炎不管先天或后天因素，病人鼻内往往发展过度发达且敏锐的神经系统；而鼻内黏膜中的血管组织及腺细胞也比一般人发达。医界有人主张，把过度发达的神经及血管组织减少或截除之后，鼻过敏症状自然会消失，或者降低症状发作的频率。

目前鼻过敏的手术方式，有冷冻疗法、电刀热灼术、雷射、红外线及微创手术等治疗。李宏信医生指出，鼻过敏神经截除术，开发经1969年代被发表，是经鼻窦凿开后进入，现在是改进经鼻孔进入截除神经，而且以电波射频低温热透的方法来处理，特制的雷管探头由鼻孔进入鼻腔最后端侧上方的翼管口，将神经截除。这种手术是根本治疗，对花粉、尘螨等物质过敏者也可治疗，而不会发生过敏反应。

李宏信医生提到，低温热透治疗法出血少，治疗过程不会过度烧灼鼻黏膜组织而出现大量出血，加上血管结扎，使供应黏膜血管丛的血液减少，达到舒缓鼻塞及流鼻涕等病症的目的。以低温热透方式处理黏膜深处底层，能减少病情复发的机率，治疗时不太会伤及黏膜外表，能避免引发大量流血的危险。

截除鼻神经的治疗过程，先以沾有麻药的棉花置于鼻黏膜约15分钟，然后以特制雷管探头伸入鼻腔最后端上侧方神经进入之翼管口，进行截除手术，约10分钟，伤口小，不必开刀也免住院。根据台北中山医院的资料显示，此项手术累积十余年的临床经验，有千余例病患接受此项治疗，约八成在术后感到满意，病情较严重的患者能改善症状也都改善七至八成。

家医科李政道医生呼吁，有鼻炎困扰的民众切勿自行使用点鼻药，最好就医找出病因对症治疗。平时居家若遇鼻塞，可用湿热毛巾覆盖鼻嘴约5分钟，让湿热空气促使肿胀的鼻腔黏膜消肿，多喝温热开水，远离冰冷食物，以减少刺激鼻黏膜肿胀的机率。