三叉神经“痛”击脸皮　男子5年难张眼

记者陈钧凯／台北报道

三叉神经痛作怪，60岁的叶先生，5年来一张脸天天如同受酷刑，左脸、眼眶反复疼痛，服药控制下症状依旧一天比一天恶化，最近更是痛到受不了，眼睛张不开、更难以入睡，直到住院接受“显微神经血管减压手术”，将压迫三叉神经的血管隔开之后，这才终于摆脱如梦魇般的缠身疼痛。

台北慈济医院神经外科医生李定洲表示，三叉神经痛发生率为每十万人中约4至5人，女多于男，且好发于50岁以上的成年人，大多因为年纪增长，脑干附近的血管变形压迫三叉神经，少数则是三叉神经瘤或病毒感染后的疤痕引起。

从脑干延伸出来的三叉神经，在人脸左右侧各有一条，再分为眼、上颚、下颚3大分支，主要功能就是支配脸部的感觉和肌肉动作。

李定洲说，三叉神经痛的典型症状，会在眼眶、耳周、牙齿周围和脸部引发疼痛，通常发生在单侧，一旦说话、吞咽、咀嚼、刷牙、洗脸、触摸，甚至吹到风都会痛，病人形容，就像针刺、刀割或电击，每次持续数秒至数分钟，不断反复发作。

不少人的疼痛点发生在牙齿附近，因而被误为是牙痛，有人一连冤狂拔了数颗牙仍然不见改善，才被确诊治疗，李定洲表示，三叉神经痛是阵发*的，伴随脸皮疼痛；牙痛则是持续*的，不会伴随脸皮疼痛。

医生指出，三叉神经痛可先以药物治疗，若对药物反应不佳，则可考虑手术治疗，接受神经阻断法或显微神经血管减压手术，其中隔开压迫三叉神经血管的显微神经血管减压手术治疗效果可达80%；不适合开刀者也可考虑迦马刀、电脑刀等治疗。