记者邓富珍/彰化报道
不适合开刀的主动脉瓣狭窄患者,可以靠“经导管主动脉瓣膜植入术”来救命彰滨秀传11日在亚洲微创手术训练中心举办一场“经导管主动脉瓣膜植入手术现况与未来”的研讨会,会中德国慕尼黑心脏中心主任prof.christian Hengstenberg专程来台演讲并作经验交流,相信此技术对国内主动脉瓣狭窄患者有很大的帮助。
▲“经导管主动脉瓣膜植入手术现况与未来”的研讨会。
彰滨秀传医院心脏内科心导管室主任牛亚蕾表示,主动脉瓣狭窄的患者有半数以上是由于瓣模随着年龄增长而逐渐钙化、变形黏连退化*病变所导致,随着平均寿命之延长,老年人口越来越多,患有主动脉瓣狭窄的病人也有增加的趋势。
临床上,主动脉瓣狭窄病人有大部份是没有症状的,通常到疾病的末期才会出现(例如心绞痛、昏厥以及心脏衰竭),然而症状一旦发生,病人的预后将非常差,“经导管主动脉瓣膜植入术”是经由导管路径将瓣膜支架置入主动瓣部位,将原先有病变的瓣膜向外撑开,让植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢复正常运作,提高了生命品质。
牛亚蕾医生指出,老化所引起的主动脉瓣狭窄常发生在65 岁以上的老人,85岁以上的老年人中盛行率约4%,严重主动脉狭窄的病人一旦发生症状,病情会急转直下,只有外科手术置换瓣膜一途,然而有许多病人因年迈或因合并多项疾病〔如:洗肾、中风等〕外科手术风险太高,以至无法手术或病人不愿开刀,最后只有放弃治疗,在经历反复心脏衰竭、胸痛的痛苦或猝死而了却残生。
德国慕尼黑心脏中心主任prof.christian Hengstenberg表示,“经导管主动脉瓣膜植入术”在德国巳进行15年,共上万个病例 ,病患有了更好的生命品质。台大医院金山山分院黄瑞仁表示,国内从2010年以来病患已400多例,对无法以开刀手术来置换瓣膜的患者,此手术是救命的利器。
台北荣总心脏血管外科加护中心主任张效煌指出,国内第一例“经导管主动脉瓣膜植入手术”在民国99年,是位84岁的老先生,他因主动脉狭窄,气喘很严重,连上厕所都喘得厉害,由于有肺气肿的问题无法接受传统开刀手术,经导管主动脉瓣膜植入手术后,目前已90岁,行动自如不再动不动就喘,台湾已进入老人社会,这项和心导管一样,不必开刀的主动脉瓣膜置入术将是老人的福音。
同时彰滨秀传医院与德国慕尼黑心脏中心也签署了“跨国网络医院合作”备忘录,双方加强合作,尤其是在经导管置换主动脉手术(T**I)二尖瓣夹(mitralclip)及左心耳闭塞等治疗,以及增加有关心脏疾病的具体教育和培训机会,改善心血管健康和医学研究的现状,增进病患的医疗照护。
▲彰滨秀传与德国心脏中心签订合作备忘录 。