许多患者都曾怀疑,“我没有便秘,为何会长出痔疮?”虽然便秘是肛门口长出痔疮的原因之一,却不是最主要因素。痔疮的成因,与如厕习惯息息相关。若排便太过用力、或一心只想将便便排除干净,硬是挤压肛门、或排便时配报纸、小说久坐、怀孕或经常腹泻者,排便时会增加肛门压力,可能形成痔疮。
但长出痔疮并非绝对是件坏事,一般来说,当痔疮并发排便出血、肛门潮湿或脱垂等症状才需治疗;反之,没有出现这些症状,痔疮就如装在肛门口的肉垫,能协助排便顺利。治疗完成后,只要改善如厕习惯、生活不良型态等,多数不会复发。
至于另一种如厕不良习惯,正是有些人因工作忙碌,暂时无法前去厕所排便,即使有便意也先暂时忍耐,等到时间过了,想排便的感觉却消失了。若长期维持如此坏习惯,易造成便秘。
便秘有两种,习惯型便秘与器质*便秘,后者多因疾病、服用药物引起。但多数为便秘所苦的人,是因不良生活型态引起,如纤维食物摄取不足、喝太少水或疲劳、经常熬夜等,建议得先维持规律生活、均衡饮食,才能改善便秘。
然而除非是年长者,因力气较小、括约肌功能随年纪逐渐减弱,遇到便秘时,可适时以浣肠剂缓解;年轻成人若太常使用,相对会造成依赖,括约肌功能反而可能减弱,渐而取代肛门排便时的正常功能。建议平日多喝水、吃蔬果,如香蕉、瓜类水果、芭乐、绿*蔬菜或优酪乳等,皆有助排便。
咨询╱书田诊所大肠直肠科主任医生
沈希哲