三病齐发！34岁干癣男　罕病肠子烂还罹淋巴癌

记者陈钧凯／台北报道

干癣、克隆氏症、淋巴癌三病齐发，让医生都直呼罕见。34岁从事服务业的江先生罹患干癣已十多年，日前突发腹痛、胀气、排便不顺等症状，甚至无法正常进食，跑了多趟医院才诊断出竟是“肠子会一寸一寸慢慢溃烂穿孔”的罕病克隆氏症，且治疗期间，下腹部又发现垒球大小的硬块，切片证实是淋巴癌。

江先生19岁就罹患又名牛皮癣的自体免疫慢*干癣，除手脚关节红肿，脸部出现疹块，还有白*脱落状鳞屑，原本采用新的免疫抑制疗法，初期效果很好，关节红肿发炎全消失，没想到多了克隆氏症搅局，体重一下从67公斤掉了15公斤。

收治病人的台中慈济医院大肠直肠外科主任邱建铭表示，全台目前约8万名干癣病人，尚未见干癣病人同时罹患肠道发炎*疾病如克隆氏症的个案，还好，江先生手术后化疗，复原情况良好。

祸不单行的是，今年年初安排春节后开刀的江先生，春节前严重血便被紧急送医，出院后吃东西肚子又剧痛，电脑断层检查发现下腹部有个垒球大小硬块，一开刀发现肠子肿得一塌糊涂，肿瘤已侵犯骨盆腔壁，手术花4小时才完成，病理切片证实是淋巴癌，后续转血液肿瘤科进行化疗。

邱建铭指出，根据美国统计资料，近5%的干癣病人会并发克隆氏症，但亚洲人比例相对较低，在台湾，先前没有过案例，而自体免疫疾病病人原本罹癌率就较一般人高，加上长期使用免疫抑制剂，罹患淋巴癌机率也是一般人的4倍以上。

邱建铭提醒，干癣病人如果出现肚子胀痛、消化不良拉肚子、突然便秘或排便习惯改变，就必须当心是发炎*肠道疾病等因素；若同时长期使用免疫抑制剂后发现淋巴结异常肿大，更千万别轻忽。