4岁男童摔倒筷子从口腔**颅脑 [热事件]

6月13日，家住达州的4岁男童小明（化名）在玩耍中不慎跌倒，一根金属筷子直接从他的口腔经眼眶**颅脑，**体内约8厘米，进入脑组织内约3厘米。14日凌晨5时许，重庆医科大学附属儿童医院神经外科医生连夜急诊开颅取出了这根肇事的筷子。

孩子刚到病房时意识尚清楚，只是嘴里插着筷子，说话很困难，家长说孩子伤后出现过呕吐。初步检查发现孩子的右侧瞳孔已扩大，对光反应消失。神经外科医师说，从小明的头颅CT片发现，这根肇事的筷子经口腔穿入，穿过右侧鼻腔、上颌窦、眼眶后部、视神经、进入右蝶骨小翼边缘部直插右侧额叶底部，右侧视神经被切断。

筷子经口腔穿过鼻腔、眼眶进入颅内，一方面增大了创道的长度，为拔出增加了难度；更重要的是，从筷子走向来判断，**的筷子可能损伤颅内、外血管，拔出后可能会发生严重出血。但是无论风险多大也必须尽早清理掉异物，因为异物在颅内停留时间越长，发生颅内感染的可能*也随之增大，可能继发的脑损伤也越严重。好在术前的头颅CTA血管成像显示筷子没有直接刺伤颅内大血管。神经外科医师说。

14日凌晨5时许，在手术室麻醉师的紧密配合下，神经外科医师开颅取出了这根肇事的筷子，并缝合修补了刺破的颅底硬脑膜，整台手术历经3个小时。

14日下午2时，手术后的小明苏醒，神智也逐渐清醒。医生介绍，小明复查的脑CT片中，没有发生继发*颅内出血。由于筷子洞穿的位置在颅底，易引起孩子脑脊液漏和继发颅内感染，因此术后5至7天后才可以脱离危险期。目前，孩子还在医院治疗。