露龈笑美感暴跌　三合一治疗重塑微笑曲线

记者杨舒媚／台北报道

在当红外景节目《综艺玩很大》中以“珍珍”一角爆红的谐星无尊，大笑时露出的大牙龈为他增添不少喜感与记忆度。然而对于一般大众而言，牙龈外露过多容易影响美感与自信。因此除了牙齿美白和齿颚矫正外，牙龈整形也逐渐成为口腔美学的指标。牙医生表示，若要追求持久且全面的矫正，可采用三合一治疗，并于术后加强功能*重建，让微笑曲线更完美。

一般民众对牙齿美观，多着重于整牙、补牙等硬组织修复，其实牙周软组织也扮演重要角*，拥有协调的牙齿牙龈比例，才能为灿烂笑容加分。维艺美学牙医诊所黄奇卿医生表示，“露龈笑”是指张口笑时嘴唇过度往上拉，导致牙龈外露过多，也是牙龈整形最常见的问题。主要成因包括上颚骨过度增生、上唇过短或收缩力不足，以及上排牙齿生长长度不足所致。

面对露龈笑问题，若为上颚骨过度增生所引起需手术才能改善；对于主因为提唇肌太强、牙齿包覆过多者，可接受水雷射进行上唇重置手术或牙冠增长术来改善；若牙齿长度正常者则可透过施打肉毒捍菌来放松提唇肌，改善牙龈外露过多的问题。

黄奇卿医生指出，由于施打肉毒杆菌素的时效仅4到6个月，若欲达到长效作用，可考虑以上唇重置手术进行上唇下移，以减少牙龈露出过多。为免复发并达持久效果，通常会采取三合一的手术治疗，也就是牙龈整形、施打肉毒杆菌素，以及上唇重置手术一次完成，并于术后搭配嘴唇收缩力训练的功能重建。

临床上多数露龈笑患者的成因不只一种，透过三合一手术进行牙龈矫正，以伤口小且恢复快的水雷射将牙龈切除，并搭配上唇重置术把上唇往下移至最佳位置，同时注射肉毒杆菌来抑制提唇肌力量与过度上移。

黄奇卿医生提醒，牙龈整形需考量的层面非常多，从患者脸型、最佳牙龈长度、露齿长度、微笑曲线有无歪斜等皆应于术前完整考量。患者术后也须遵照医嘱进行嘴唇收缩力的功能重建，才能确保手术效果的满意与持久。