选好鞋清凉一夏　鞋底太硬太薄易酿足底筋膜炎

记者王宇仁／台中报道

足底筋膜炎是现代人常见的文明病，好发于工作需要久站、穿高跟鞋的人，主要是足部过度使用、过度运动、体重过重，足底长期受重压所致。尤其到了夏天，许多爱美女*不约而同选择凉鞋穿搭时尚，但复健科医生提醒，长期穿鞋底太硬太薄的鞋子，容易引起足底筋膜炎，民众挑选时应多加注意。

台中和信诊所许敏和院长表示，除了足底筋膜炎，在门诊常见的疼痛症状还有肩颈酸痛、腕隧道症候群。上班族久坐看电脑，长期维持单一姿势，血液循环变差；家庭主妇常抱小孩、打扫、提重物，过度使用手臂肩膀，均易肩膀酸痛。 腕隧道症候群为正中神经受压迫造成的麻刺痛感，程度因人而异；轻微时像蚂蚁爬过的痒刺感，严重时则像针刺、电击、烧灼感。最常发生在更年期左右的女*，特别是40～50岁的熟女，造成原因包括构造异常、罹患发炎*、代谢*疾病或怀孕造成。 治疗上，足底筋膜炎急*期可先透过药物、冰敷热敷以及体外震波来减轻症状，若太严重，则需要利用类固醇药物，甚至开刀治疗。肩颈酸痛，急*时可透过药物或体外震波治疗缓解症状，过于严重时则需开刀治疗。临床显示，药物搭配体外震波治疗，约八、九成患者逐渐康复。 至于腕隧道症候群保守疗法，包括手部避免重复*或高施力的活动，并使用合适的省力工具，晚上可以用护木，睡眠中让手腕保持中立姿势。因其他疾病造成腕隧道症候群，需先控制好原有病情，口服药物主要是抗发炎药物或局部注射类固醇，或使用体外震波治疗。 许敏和院长指出，这三大类常见疼痛问题，均可利用新引进的迈氏震波来复健。迈氏震波是利用声波在不同组织间声阻抗不同的原理，于受伤部位产生微创小血肿，刺激产生大量生长因子，促进血管新生，提高代谢循环，活化细胞，加速复原。 传统聚焦型震波，能量集中在比针还细小的范围上，虽然效果强，但病人往往无法承受宛如刀割针刺的的剧痛，需要事先打麻药。若疼痛范围较大，则需要施打多次，不少患者大喊吃不消。 迈氏震波可搭配其他超音波仪精确定位病灶判定其轻重程度，并做鉴别诊断，其震波属于扩散型，能量大小足以治疗病灶中心，并可扩散到病灶周围组织，取代单点多次施打。如此一来，病人不必忍受剧痛，不需上麻药，舒适度满意度大幅提高。 许敏和院长提醒，由于迈氏震波作用部位较深，头部、脊椎及主要神经及大血管区域等疼痛部位要避免使用。有凝血功能不良问题、怀孕以及癌友则不建议使用体外震波。使用体外震波时须避开皮肤表面的小伤口，若伤口范围大，宜待伤口复原后再进行治疗。