70岁吴姓老翁过去无特殊疾病,日前身体却突然多处异常水肿、小便泡泡久久不散,求诊才发现血液中蛋白浓度下降、血脂肪异常、尿液蛋白质增高,肾脏切片检查确诊患有肾病症候群中的微小肾丝球疾病,经药物治疗后水肿消散,蛋白尿也大幅改善。
台大竹东医院肾脏内科医生林孟群表示,肾病症候群主要起因于肾脏的“肾丝球”病变,导致尿液中蛋白质大量流失,当蛋白质制造速度赶不上流失量时,就会造成水分流向血管组织间隙,产生水肿,严重可能肋膜腔积水或腹水等症状。
他指出,引发肾病症候群原因相当多,可分为原发*与次发*,次发*包括糖尿病、红斑*狼疮等疾病引起,多半可借由病患病史及并发于其他器官症状来诊断,但原发于肾脏的肾病症候群者,往往需借由肾脏切片检查才能确诊。
林孟群说,吴翁就诊时,身上多处水肿,后经肾脏切片检查,才确诊是肾病症候群中的微小肾丝球疾病,透过类固醇、利尿剂等治疗,水肿渐渐消散、蛋白尿也有改善。
他说,多数病患不愿挨针进行肾脏切片检查,但不同病因肾病症候群的治疗大相迳庭,提醒民众如有肢体异常水肿、尿液出现异常泡沫,应立即就医检查。