胖妞遭排挤 求助医生找回自信

病例：国中二年级的“小娟”体型肥胖常被同学在网络上说坏话或排挤，出现忧郁与焦虑症状，就诊后发现她不易控制进食量，加上缺乏自信，无心读书也让学业成绩一落千丈，确诊她罹患注意力缺失过动症(ADHD)，经解释与药物帮助她明显改善，也对自己更有信心。

头份市为恭纪念医院儿童心智科主任医生吴四维：ADHD是一种脑部神经发展不成熟的疾病，主要症状注意力与冲动控制不佳，如容易分心、遗忘、生活管理差、缺乏耐心、活动量过大、坐不住及自制力差等，也可能导致肥胖，影响健康、未来学习成就、人际关系及人格发展。

一般会认为ADHD的孩子活动量大且食欲不佳，其实不尽然甚至相反，许多肥胖的孩子常会被取笑、贬低与霸凌，自己也以为是不努力控制饮食所造成，但在ADHD患者中，肥胖并非完全都是个人缺失，部分与生理有关。

ADHD患者易肥胖是因行为控管与自制力差、容易冲动，当受刺激时即使不饿仍会进食过量，此外，患者常出现合并睡眠问题，如熬夜看电视、滑手机及吃零食，睡眠不足导致白天精神不佳、肥胖及代谢症候群。

ADHD并非严重精神疾病，药物治疗缓解症状的效果很好，一旦发现可能罹患，应就诊进行疾病教育并了解饮食习惯，讨论如何面对注意力缺陷与过动症状，养成少量多餐、规律的生活与运动习惯等，或以药物协助改善。