原则一切向钱看？　慈济“换药”引争议

记者陈钧凯／台北报道

一向标榜大爱精神的佛教慈济医疗财团法人，最近正要大规模换药，但内部流出公文却出现“价差最大”、“六院一年获利大于等于10万”等一切向钱看的审查原则，引发争议。慈济医院今天表示，慈济虽然是公益团体，但在健保大环境压缩之下，管理阶层难免得有成本考量，但换药不会影响病人权益。

慈济医院体系最近展开换药，预计要把135种药物从原厂药换成学名药，但慈济医院内部流出的换药公文上，西药六院联合招标的三大原则却大刺刺写着：价差最大、有一家医学中心使用、六院一年获利大于等于10万。公文上甚至还以红字清楚标示“病人反应或疗效问题等专业意见，初审期间不列入考虑”引发争议。

花莲佛教慈济医院小儿部儿童社区医疗科主任朱家祥就在脸书写道“身为医生的我逐渐地被相信，药物对病人的影响不大。当医院的药被别有居心的医院主管和非专业医药人员，不依据研究的医学证据，任意因为利润的关系而更换时，病人却依然能存活下去，疾病得控制，那么药的疗效有何价值？到底我们为何在吃药？在吃什么药？当一切都是问号时？难怪药价比糖果便宜。台湾人，祝福你们身体健康。”。

台北慈济医院副院长张耀仁强调，这次换药属于例行*作业，过去院方也都会定期检讨，换药品项不少，他坦言，面对健保整个大环境的压缩之下，每家医院都会考量用药成本，而原厂药成本就是较高，即使像慈济这样的公益团体，管理阶层也难免得考量成本。

张耀仁说，确实有些第一线的医生担心换药影响临床效果，尤其是癌症和用量大、广泛使用的慢*疾病等用药，院方会在换药之后，收集、评估是否有疗效变差的情形，他说过去确有一部分病人在换药后表达药效变差了，但“比例还好”。

担不担心过于利润导向的换药原则伤及慈济名声？张耀仁说，目前院内管理中心仍在针对各科别不同属*、不同专科医生等收集意见中，换药以不会影响病人权益为前提，但最终仍会由管理阶层拍板，近期内就会决定。