记者陈钧凯/台北报道
有高血压问题,千万别乱停药!一名70岁的男*,罹患高血压超过20年,4年前退休后,自觉脱离工作压力和外食生活,血压应该不再是问题而停用降血压药,没想到日前突然出现胸闷、背痛、冒冷汗,就医检查已两病齐发,不但胸主动脉壁内血肿,肚子更有一颗网球般大小、6.5公分的腹主动脉瘤险破裂。
腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率高达5成!收治病人的国泰医院心脏血管外科医生李孟霖都替男子捏了一把冷汗,因为腹主动脉瘤越大就像气球越容易破。
李孟霖说,一般而言腹主动脉瘤超过5公分以上就十分危险,有如体内的不定时炸弹,若长到6、7公分以上,一年内有2至3成机率会爆,何况男子这次因为血压高、血管脆弱加上过去外食胆固醇高,还合并有胸主动脉壁内血肿,也易导致胸主动脉剥离。
所幸男子及时发现治疗,才免于危及生命,就医后用药控制血压,已顺利让血肿变小,解除剥离风险,腹主动脉瘤则在血肿缩小,状况稳定后,置放血管支架阻隔血液进入动脉瘤,避免动脉瘤持续变大破裂,目前状况良好,仍需定期回诊追踪。
李孟霖说,高血压是造成胸主动脉壁内血肿及动脉瘤的危险因子,一般而言,腹主动脉瘤好发于50岁以上成年人,发生率约4至8%之间,男*好发率是女*的2至6倍,可怕之处在于初期并无明显症状,一旦破裂,平均死亡率超过50%。
李孟霖指出,工作压力大的男*、年纪大于50岁、有抽烟、高血压、高胆固醇血症、腹主动脉瘤家族史、本身患有周边动脉疾病或冠状动脉疾病都是腹主动脉瘤的危险族群,建议应好好控制血压,避免自行停药,并可多摄取高纤食物,以免因排便用力增加破裂风险。