肿瘤长在肋骨和肩胛骨之间。
近半年来,家住扬州市老城区的43岁王女士(化名)每天坐立不安,就连晚上睡觉也不踏实,不知从什么时候起,我右腋下长了一颗瘤子,这段时间越长越大,不仅手臂不能放下,还又麻又疼,特别难受。
CT片显示,这颗肿瘤长在肋骨和肩胛骨之间,直径有20多厘米,死死地卡在体内。对此,医生都建议不要动手术,保守治疗。
医生询问病史时,王女士想起25年前,在相同的位置曾经长过一颗鸡蛋大小的良*肿瘤,但是很快就处理了,并且过了这么长时间都没有复发,我都快忘记那次小手术了。相同的位置,相隔25年怎么又会长出一颗肿瘤,且比当初还要严重?
再询问遗传史,王女士的母亲告诉医生,她的丈夫在世时,全身上下曾长过好多瘤子,我妈形容说,父亲的手上、背上、腿上、脚上都长过,也因此开过10多次刀。当时医生都以为脂肪瘤,直到后来父亲便血了,再做检查,发现他整个肠子里长的全是瘤。
家族遗传
是罕见的加德纳综合症
扬州市中医院外四科副主任医师史建中接诊了王女士,发现这种病叫加德纳综合症,是一种比较罕见的遗传*疾病,每100万人口中,每年只发生3.7例。
加德纳综合症
加德纳综合症的遗传*疾病除结、直肠息肉外,还并发以下各种情况的一种或几种:骨病或骨疣,主要在上、下颌骨及颅骨;上皮样囊肿;软组织纤维瘤;硬纤维瘤等。
这是种遗传*家族*肠息肉病,一般遗传给儿子,遗传给女儿的少,一般而言,加德纳综合症只表现在某一方面发病,比如全身皮肤黏膜长肿瘤,或者整个肠道长肿瘤,舌头发黑等。
史建中介绍,王女士腋下的肿瘤应该是加德纳综合症显现的一种硬纤维瘤,虽是遗传,也与其体内内分泌激素水平有关。这种肿瘤较小时多无症状,慢慢增大时会压迫邻近组织器官,可伴疼痛,麻木不适,甚至引起器官功能障碍。
超声刀碎瘤
术后一秤,她轻了4公斤
上周,经过充分准备后,手术启动,我们先在病人腋下开了10多厘米的大口子,然后把身体组织往上剥、往下翻,再把肌肉全部断掉,终于抵达瘤子的边缘。这颗肿瘤紧贴着肋骨、肩胛骨,及几根大血管。
谁知,新的难题来了。史建中描述,那颗肿瘤正如它的名字硬纤维瘤,非常坚硬,正常的手术刀切下去,就像切在石板上面一样,根本切不动,最后我们用了一种先进的武器超声刀,才开始碎瘤。
肿瘤全部取出后,一秤,居然将近有4公斤重。史建中说。幸运的是,通过病理化验,王女士的肿瘤是良*的。
尽管如此,史建中提醒市民,要定期做全身体检。一旦发现体表有肿块,特别是有加德纳综合症家庭遗传病的人,要及时就医,以免耽误病情。