好酒贪杯40年 长出23公分肝癌肿瘤

67岁罗先生好酒贪杯40多年，竟长出23公分超大肝癌肿瘤，影响进食与呼吸，日前他的肿瘤破裂严重出血，送医手术切除肿瘤，术后，罗先生说，“命要紧，再也不敢喝酒。”

罗先生从事劳力工作，20多岁开始喝酒，天天喝不醉不欢，他平时从无健检也没有肝脏带原病史。今年初，他上腹痛近2个月，先是食不下咽接着手脚无力，连摩托车都牵不动。

就近看诊，检查发现，腹痛是他的肝肿瘤破裂，家人紧急将他转送台中慈济医院，到院时，他内出血超过1000毫升，加上肝功能不佳，已出现急*肾衰竭，检查确诊为肝癌。

台中慈济医院一般外科余政展主任指出，椭圆形肿瘤大到把患者的肠胃道挤开压扁，导致进食困难，还顶住横膈膜引发呼吸窘迫问题，研判须立刻处理。

但患者术前进食状况很差，下腔大静脉与肝静脉遭压扁，导致血液无法正常回流心脏。破裂处出血太快，肿瘤切除前，得面临大出血风险，手术时还要避免伤及重要血管，有风险与困难度。

术前评估，罗先生肝功能、心肺功能正常，即使肝脏右叶全部切除，还能保留1/3肝脏足够使用，虽然肿瘤大如排球，仍合乎手术条件。

团队合作下顺利切除直径23公分的肿瘤，好在癌细胞局限在右肝叶，没有转移，术中发现十二指肠穿孔也顺便修补，术后恢复不错。

余政展指出，肝癌是国人十大死因中排行前两名，一年新增2万名病患，主要族群是男*、肝带原病史者。

他强调，肝脏内没有痛觉神经，需成长到一定的大小或侵犯肝脏表面包膜，才会感到不适，本身有Ｂ、Ｃ肝带原的民众应透过腹部超音波、胎儿蛋白进行半年一次的定期追踪。

余政展提醒，肝癌的危险因子，还包括：喝酒、肝毒*药物、化学物质，以及含有黄曲毒素的食物，长期饮酒就是致病最大原因。

医生呼吁，一旦发现肝癌也不必惊慌，他强调，除比较大的肿瘤必须使用传统手术外，早期发现可以用简单方式，透过微创手术，几个小洞就可以处理肿瘤。