乳癌最怕脑转移 平均存活期7.5个月

乳癌转移是病人恶梦，林口长庚乳癌团队长期追踪1千多名乳癌患者，分析发现脑转移病人存活期最短，平均7.5个月，其次是肝、肋膜、肺及骨转移。当转移部位超过三处、术后2年内复发、年龄逾70岁、三阴*等，超过半数患者会在2年内死亡。但医生强调，高恶*乳癌只要配合医生治疗，仍有机会拉长存活期，千万别放弃。

台湾平均每天有6人死于乳癌，死亡人数长期居妇癌之冠。以往对治疗后复发且快速转移的患者，医界多采取保守治疗，但愈来愈多临床个案显示，积极治疗，例如化疗搭配荷尔蒙疗法或标靶药物，有机会延长患者生命。

为了辨识那些危险因子可预测乳癌发展，林口长庚乳癌团队分析12年间收治的1千多名患者临床资料，发现脑转移对患者存活影响最大。林口长庚一般外科乳癌治疗中心主任陈训彻表示，脑转移目前无较有效的治疗方式，虽可接受电疗和化疗，可惜效果均不佳。

此外，肝、肋膜、肺及骨转移，平均存活期分别为10.8个月、14.1个月、19.6个月、20.9个月；当转移超过三部位，死亡率为单一转移者1.85倍，转移部位愈多，2年内死亡率愈高。

进一步分析乳癌转移患者背景，大于70岁患者，八成会于2年内死亡；术后无病期间短于2年，病人复发后2年内死亡率达七成。另三阴*乳癌患者虽化疗、标靶效果好，但容易复发，转移后2年内死亡率也达六成。病人若有上述危险因子，死亡风险提高2到3倍。

陈训彻说，不是乳癌转移就代表没希望，他收治一名三阴*乳癌患者，48岁病发，至今已64岁，癌细胞转移过肋膜、肝脏、骨头、肺脏和脑部，能转移的器官几乎都中奖了，但她积极配合化疗及标靶治疗，勇敢与癌为伍。建议高恶*乳癌患者更应积极治疗，把握机会绝处逢生。