频尿吞成药 血尿才知是摄护腺癌

男*面对尿尿问题，常受自尊心影响，等到频尿、排尿疼痛、血尿严重才就诊。66岁林先生体态良好、自认健康，频尿就吃成药，出现血尿还以为是药物副作用，就医确诊已是晚期摄护腺癌。医生指出，摄护腺癌进程缓慢、症状不明显，台湾男*发现摄护腺癌时，约3到4成已是晚期，存活率相对较低。

三军总医院教学副院长查岱龙表示，摄护腺癌名列104年国人十大癌症第六位，每年新增5千多人，其中晚期患者每年新增2千多人。晚期存活率低于20%，远低于早期存活率95%。

为何摄护腺癌早期不易发现？查岱龙说，男*羞于面对排尿问题，总说没有困扰，当在门诊循循诱导，例如问“尿尿要很久吗？”、“半夜常起床尿尿？”患者却改口说有，又辩称因为年纪大。台北荣总一般泌尿科主任张延骅感叹，男*自尊心恐害了健康，千万别轻忽排尿问题。

张延骅说，摄护腺癌危险因子包括年长、饮食西化、家族遗传、种族差异等，曾有研究发现，美国人罹患摄护腺癌机会比日本人高10倍，但当日本人移居美国，开始高油、高盐的饮食后，罹癌率也增高，“可见饮食西化是重要关键。”他遇过最年轻的门诊病人40岁，推估就是饮食西化影响。

对于晚期摄护腺癌病人的治疗，张延骅表示，过去采用荷尔蒙疗法，可使1成癌细胞凋零，9成癌细胞进入冬眠状态，部分患者效果不佳。2004年陆续出现其他治疗方式，包括化疗药物欧洲紫杉醇、口服雄*激素生合成抑制剂或口服雄*激素接受体讯息传递抑制剂等，显著降低死亡风险。

张延骅说，甫通过健保有条件给付的口服雄*激素接受体讯息传递抑制剂，有助晚期患者与癌症和平共处，定期追踪、稳定服药，仍能维持生活品质。

林先生罹癌后，因淋巴转移，后来又侵袭肺部，他接受手术和放疗，再加入新药临床试验，原本担心“自己还可活多久？”但新药治疗两年下来效果不错，癌症让他更重视生活及健康，并且拨出更多时间给家人。