乳癌治疗先化疗缩小范围　第二阶段手术复原佳

▲姚忠瑾医生表示，现代医学进步，早期发现的第一期乳癌，十年存活率可超过90%，零期乳癌甚至接近百分之百。根据世界卫生组织统计，每年死于乳癌的女*高达45.8万人。而台湾随着生活水准的提高，饮食变化，晚婚或未婚妇女人口增加，近年来乳癌的发生率有急速上升的趋势。中山医院一名35岁的护理师，最近被诊断出乳房有约4公分左右的肿块，在医院接受治疗一段时间并接受手术切除后，第二天即返家休养，恢复期之短暂，令人出乎意料。

中山医院乳房外科主任姚忠瑾医生表示，现代医学进步，早期发现的第一期乳癌，十年存活率可超过90%，零期乳癌甚至接近百分之百。这名护理师怀孕期间没有注意到自己有乳房肿块，产后发现在，肿瘤已有4公分，经切片确认乳癌亚型后，先使用药物治疗，成效良好。之后再动手术，使原本需切除4公分的肿瘤，后来只做了不到2公分范围的切除。

对于乳癌的治疗方式，姚忠瑾进一步说明，医院在诊断出病人罹患乳癌后，就能判断乳癌属于哪一种亚型，只要依照不同的乳癌亚型给予精准的药物投予，通常病患在接受前两个周期化学药物治疗后，看肿瘤反应，大部分会有显著改善。因此，过去的乳癌病患会先开刀，再做化学药物或标靶药物治疗，但现在会把化学药物治疗移到手术之前做。这样的好处是，如果化学药物治疗有效的话，肿瘤很快就会消下去，原本需要做全切除的乳房就可以保留下来，也缩短复原期。

“如能再搭配组织胶的使用，病患术后感染的机会将大为降低。”姚忠瑾指出，这名护理师能恢复得这么快，隔天即可出院，是因为搭配组织胶的使用，帮助手术时间缩短、感染机会降低、复原时间加快，是病人的一大福音。

医生解释，使用组织胶时，会以专用喷雾配件，将组织胶均匀喷洒至手术切除后的组织空腔里，达到快速止血和复原的功能。如此一来，能更专注且快速地完成手术，术后伤口也能更快复原。但由于组织胶目前健保没有给付，因此除非病人要求，医院通常不会主动要求病人使用组织胶。

“45至50岁是女*罹患乳癌的高峰期，一定要加强预防。”姚忠瑾说，这个年龄层的女*要严格控管自己的体重，多食用新鲜蔬果，各种颜*的蔬果都要摄取，并多吃五谷杂粮。尤其要禁烟、少碰酒，维持心情愉快、保持运动习惯，才是守护健康的根本之道。