又传诈领保险金事件!刑事警察局破获诈保集团涉嫌勾结医生,以安排病患开刀及住院,开立不实诊断证明等方式,向多家保险公司申请高额理赔,初步估计,牵涉医疗理赔保险金至少6,000万元。
曾任保险业务员的何姓女子,涉嫌以每次数万元、数十万元不等代价勾结医生,以虚伪不实的病情,安排假病患接受开刀及住院,并把自费型“减肥手术”假冒诊断成“胃溃疡、横膈膜疝气”,或是将“自愿*剖腹生产”假冒诊断为“前置胎盘、产前出血”等“非自愿*剖腹生产”症状,再利用诊断书向各保险公司申请高额理赔,获取不法利益。
刑事局去(104)年7月间接获财团法人保险犯罪防制中心情报,发现有多起异常申请理赔案件,保户从100年起,前往台北、桃园、高雄等特定医院或医生求诊,由医生开立不实诊断证明书、不实住院记录及收据,诈领医疗理赔保险金,扩大比对后,研判涉案人数超过60人,受害寿险公司约数十家。
警方比对资料后,20日出动上百名警力,兵分19路前往涉案的三间医院、诊所执行搜索,并约谈涉案的桃园敏盛综合医院副院长李威杰、高雄市林克臻妇产科院长等20人,查扣存折、红包袋、保险单、现金、医疗单据及诊断证明书、病历资料等证物。
桃园敏盛综合医院发表声明表示,20日下午已停止李威杰所有医疗业务,目前内部调查,此属李威杰个人行为,将检讨内部流程是否有疏漏,厘清后会再向外界说明,院方将依规定配合后续司法调查,李威杰的病人已安排其他资深主治医生接受,保障病人权益。
警方表示,已向法院声请扣押犯嫌房产、土地及金融帐户,防止脱产,侦讯后将依欺诈、伪造文书等罪嫌,将全案移送桃园地检署深入调查。其中,李威杰、林克臻...等5人,已于今(21)晚声押获准。