医界反弹DRGs 健保署长：将保留弹*

卫福部健保署原定今年三月全面实施的“住院诊断关联群”支付制度，因医界反弹，可能延至明年七月。健保署持续与医界沟通中，健保署长李伯璋指出，未来实施后，将保留弹*，同意医生自主申报不适用ＤＲＧｓ的个案，并定期公布各医院各项医疗费用与成效，供民众就医参考。

过去医疗品质资讯公开之后，难以比较优劣。健保署组长庞一鸣说，医疗品质资讯若未经过严重度校正，数据就会失准，如只看死亡率，收治重症较多的台大医院肯定敬陪末座；部分医院维持零死亡率，但民众可能还是没有信心。

未来ＤＲＧｓ实施后，或许是公布医院医疗品质资讯的合适时机。庞一鸣认为，ＤＲＧｓ将同样严重度的患者分类，透过公式计算，让资料有可比较*，提供民众判断解读才有意义。

民间监督健保联盟发言人滕西华指出，健保论量计酬不见得能奖励认真的医生，ＤＲＧｓ在论量制度下有论质的精神，医生好好照顾病人，减少并发症与住院天数就有奖励，健保会去年就有共识应全面推行。

过去健保给付采实报实销，论量计酬，健保署自二○一○年分阶段推动ＤＲＧｓ，针对同种疾病，依处置方式、患者年龄、等条件分类，不论医院采用何种治疗手段、住院天数，健保仅付给医院同样的价钱，即同病同酬的包裹式给付。但医界一直对ＤＲＧｓ有疑虑，目前尚未全面推行。