孕期荷尔蒙变化大　鼻过敏上身鼻涕直直流

▲怀孕妇女因内分泌的变化，使得鼻黏膜变得比孕前更加敏感。近来演艺圈双喜连连、好孕不断，初为人妻的陈妍希在个人微上开心PO上吃霜淇淋的美照，气*相当好，完全不受怀孕影响，令许多孕妈咪羡慕不已。事实上，很多怀孕的妇女，因孕期荷尔蒙的起伏导致体质的转变，而容易敏感，所以对冰品及生冷食物敬而远之。耳鼻喉科门诊临床发现，许多前来就诊的孕妇，其实在怀孕之前并无鼻过敏的困扰，但不知为何怀孕期间，不时出现令人不适的过敏症状。

专业耳鼻喉科医生李宏信表示，怀孕妇女因内分泌的变化，体内雌激素升高而使腺体分泌过于旺盛，鼻黏膜变得比孕前更加敏感，导致黏膜小血管扩张以致鼻黏膜肿胀，形成鼻过敏，常以狂打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞为主要症状。孕期鼻过敏也可称为“妊娠*鼻炎”，有研究指出，约二成孕妇在怀孕期间会出现这个问题，尤其在怀孕3个月之后情况会更明显。其他与内分泌有关，如青春期、月事来潮、甲状腺功能低下、长期服用口服激素类避孕药等，也都可能诱发过敏*鼻炎的产生。

针对鼻过敏的治疗，轻微症状可以口服抗组织胺药物加以控制，过去此类药物常有嗜睡的困扰，新一代长效型抗组织胺虽然克服了这个问题，但由于停药或药效过后即症状再出现后复发率高，只能算是治标而已。也有人选择采用鼻喷剂来缓解症状，不过因鼻喷剂含有类固醇成分，若长期使用恐出现抗药*而渐感无效的问题。对于严重鼻过敏的患者，最新的医疗思维，则可考虑以手术方式加以改善。

李宏信医生说明，目前鼻过敏神经截除术对于严重鼻过敏患者治疗的成果，相当受到患者的满意，约可以改善八成以上的鼻过敏症状。其手术是经由鼻孔进入鼻腔最后端之翼管口，以电波射频低温热透方式，将鼻过敏神经予以截除并凝固血管，过程中只要局部麻醉，门诊即可进行不须住院，安全有效，深获肯定，如能治疗改善鼻过敏，则是一大福音。

至于孕妇在怀孕前就有鼻过敏症状，怀孕期间会不会变得更加严重？家医科李政道医生认为这是机率问题，临床上有三分之一的孕妇不会变得更加严重，有三分之一的患者会比之前发作得更厉害，但也有三分之一的病人怀孕期间的症状比之前减缓。这主要是因为孕期体内荷尔蒙及免疫系统的改变所致，又若本身带鼻过敏体质者，到怀孕时就会加重其症状，其实许多孕妇因感冒鼻炎，怕影响到胎儿，而不敢服药，因此鼻过敏及发炎症状因而加重或引起慢*鼻炎或鼻窦炎等并发症，让过敏的症状变得更加难以捉摸。因此，孕妇只要一有鼻过敏的症状出现，其实可以选一些不含影响怀孕及胎儿的抗组织胺及消炎药品，持续一周未能改善，就应寻求专业医生的诊断，才能对症治疗。