少女癫痫重积症　台湾写全球首例治疗成功

上课到一半，突然失神、眼神呆滞，当心是病征！18岁的林小姐从12岁开始，在学校就常出现反复点头、短暂意识障碍等症状，伴有学习困难，一开始家人不以为意，直到后来出现全身抽搐的癫痫大发作，经脑波检查才确诊为“青少年失神癫痫症”，今年初甚至恶化几乎整天都呈现失神状态，频率高达每分钟发作1到2次。

林口长庚急重症神经外科医生李静宜说，在长程数位影像脑波监测下，发现林小姐脑部几乎每分钟都在漏电，已恶化成“癫痫重积症”，死亡率极高，有1至3成的癫痫重积状态患者会在30天内死亡。

医疗团队与家属沟通后最后决定进行“前视丘核刺激术”的神经调控手术，概念类似心律调节器，运用埋入电极在前视丘处释放电流以抑制癫痫波，术后终于可以控制癫痫发作，慢慢减药，意识也逐渐改善，见到医护人员还会点头微笑与打招呼。

李静宜说，这也是世界首例利用前视丘核刺激术治疗癫痫重积症的成功案例，而过去医界之所以少用这类手术，除了面对这种很难治疗的癫痫重积症会较保守之外，病人得自费约百万也是因素之一。

林口长庚脑神经内科系主任吴禹利表示，“癫痫症”是大脑神经细胞不正常的放电，在台湾，癫痫症的盛行率约为0.6%，估计有13万病人，典型症状包括点头、抽搐、失神或大发作。

大部分的癫痫症病人使用1或2种药物即可有效治疗，但吴禹利说，约有3成的病人属于顽固型癫痫，无论使用何种药物皆无法有效控制癫痫发作，轻则影响生活品质，重则造成生命威胁，这时候“前视丘核刺激术”就是一项选择。

吴禹利指出，至于对药物有反应的病人，长庚癫痫中心也积极推动“癫痫精准医疗”，依据诊断出的癫痫类型，结合基因学检测，再考虑个人体质与年龄、职业、生活作息等因素，能选择最有效且副作用低的药物组合，配合适时抽血检验癫痫药物浓度，抓出有效安全剂量，更有利于控制癫痫。