幼童一吃就吐　照X光竟“大便塞满肚”

小小孩食欲不振、半夜爬起来狂吐，当心“大便塞满肚”在作怪。书田诊所小儿科主治医生戴季珊表示，临床常见，半夜不少家长焦急抱着3至6岁的学龄前幼童跑到急诊，因为孩子呕吐不已、吃什么吐什么，吓坏爸妈，X光一照通常只见满肚子一颗颗大便积在肠子，因为便秘宿便太多，食物下不去才想吐。

戴季珊指出，在台湾，儿童便秘盛行率的发生高峰期就在学龄前，约占35%，相当于每3个就有1个闹便秘，尤其是在刚开始添加副食品后，因xn量、水分减少，如果孩子又不爱吃蔬菜泥的味道，固体食物增加了，水分、纤维却少了，大便塞满肚的机率就高。

门诊统计，严重便秘到出现食欲不振、肚子胀，三不五时闹肚子痛，一吃完晚饭或半夜会爬起来呕吐的幼童，约占总体便秘儿童的3分之1至4分之1，往往得靠灌肠才能救急。

我家小孩有便秘吗？戴季珊说，可从几个现象判断小孩是否便秘，包括：每周解便不超过2次、排便困难或疼痛肛裂、粪便粗大曾塞住马桶、颗粒粪便、偶有渗便或肛门出血等，一旦出现以上情况时，就得当心便秘已经悄悄上身了。

不少婆婆妈妈还有迷思，认为小孩到了1至2岁后，大便应该像成人一般“成条”才是好的，但戴季珊强调，对小朋友来说，大便最好的型态其实是像霜淇淋似的软糊比较好，因为水喝的够，大起来才顺畅。

戴季珊提醒，幼儿另一便秘高峰是在入学时发生，由于陌生的环境及必须早起上学的压力，或是对马桶感到不习惯而憋便，建议家长最好用多种多样化、较甜的蔬果，帮忙补充足量的纤维素，而1至4岁幼童每天至少要喝上1000cc水分较适度，排便频率则以至少3天1次，1天不超过3次为标准。

医生强调，排便困难不仅仅是造成身体上的疼痛、心理上的恐惧，甚至会影响泌尿系统、社交行为以及生长发育，有研究显示便秘孩童的身体质量指数明显较低；便秘也会影响身高，有便秘问题的孩童，平均较没有便秘者矮了约3公分，便秘时间越久，差异越明显。