眩晕症无预警发作　延误治疗恐酿意外

▲眩晕症最令人烦恼的是常常不定时复发，而且复发频率越来越高。屏东万峦一名55岁的叶姓畜牧场业者，日前疑似因眩晕发作，不幸跌落化粪池溺亡，令人不胜唏嘘。耳鼻喉科医生李宏信表示，眩晕发作起来天旋地转，且多伴随有恶心、想吐的症状，严重者行走困难，甚至有人开车突然眩晕，无法操控方向盘，而车子有失控而飞出之危险，应立即停止活动或颈部转动并送医缓解症状，是现代人不容小觑的文明病。

眩晕症最令人烦恼的是常常不定时复发，而且复发频率越来越高，因此病人很希望不再发作，若须治疗而不再常常复发则须长期服药改善，一般而言约须服药3个月，直到内耳功能恢复正常才可达到不易复发的目的。很多病患在严重发作，经打针或服药治愈后，即自行停药，虽然短期内不发作，但内耳功能失调的潜在因素尚未完全解决，就像放置一颗定时炸弹，随时有大发作的可能，甚至危及生命安全，是很危险的事情。

李宏信医生说，导致眩晕的原因众多，举凡梅尼尔氏症、前庭神经炎或是良*阵发*晕眩等都是常见的原因，虽然病名各不相同，但在生理上，多半与内耳前庭及三半规管神经功能失调所引起。常见的为内耳淋巴液积水，或是内耳血管因胆固醇或血脂肪沉淀，导致堵塞不流通；加上压力过大，血管过度收缩，使血液不流畅，造成组织缺血坏死，内耳神经坏死而萎缩，引发内耳功能失控而造成眩晕症。

在治疗上，目前医界并不倾向以手术的方式作为第一线的治疗，而是以药物为主。特别是急*期，也就是症状发作时，多半会给予利尿剂来排除体内的盐分及水分，进而减低内耳压力，减缓症状。平时则会以增加血液循环的药物，搭配神经营养复活剂、血管扩张及增进渗透等药物，而来达到恢复内耳正常运作的功能。除非长期下来都无明显改善，才会建议以侵入*的手术进行治疗。

然而，现代人对眩晕症尚处于被动治疗的心态，总认为并无大碍。但试想，若于骑车、开车，甚至在路边、月台上等车时，一旦眩晕突然发作，无法控制方向，身边也无旁人时，便有危及*命的可能，实在轻忽不得。

对于眩晕症的治疗，依其症状的严重程度不同而有不同等级的治疗方式，如严重躺在床上起不了，则只好叫119送医院急诊治疗，而一般严重发作会伴有恶心、盗汗、呕吐、嗜睡，严重个案可以用打针，或打点滴及强力药物治疗，一般效果很好，至于长期慢*而常常复发者，则必须长期服药以改善及恢复内耳正常生理功能后，才能控制或达到不易复发的目的。

患者一旦有眩晕的症状就须即刻就医治疗，但碍于眩晕以主观感受为主，无法透过科学仪器进行测量，因此患者应尽可能提供医生相关症状的情况叙述。李宏信医生提醒患者留意一些发病时的重点，发作时间的长短、频率及颈部转动时的反应及是否伴随有耳鸣、听力障碍，恶心、呕吐、头痛，也或是言语困难等。发作的时机也相当重要，持续多久、多久发作一次、什么情况下发作的，越多的资讯越有助于医生了解病情、病灶及病因，判断致病原因，对症下药。

最后，家医科李政道医生也提醒，由于眩晕与日常生活及情绪起伏有一定程度的关系。因此建议眩晕症的患者，除了定期服药外，平日应避开高盐分、高糖分或是辛辣刺激的食物，搭配规律的作息及适度的运动，达到舒缓压力、促进血液循环，进而活化内耳血液的流畅度，减低发作的机率。