换季鼻塞不舒服 小心鼻窦炎 社会与法

病例：45岁王姓女子在科学园区上班，每到气候转换之际，总会鼻塞、鼻腔胀痛或头痛，初期通常先有上呼吸道感染症状，有时候病况不容易好，还会鼻涕倒流、眼眶浮肿或是脸颊痛，确诊急*细菌*鼻窦炎，治疗后症状大有改善。

头份市为恭纪念医院耳鼻喉科医生 曾德铭：这类病人每逢天气转换就会并发鼻病，医生会了解病史与进行理学检查，必要时配合鼻窦内视镜检查，或透过鼻窦X光摄影、电脑断层诊断。

急*病毒*鼻窦炎通常会自愈，治疗以缓解为主，给予非类固醇止痛药达到解热镇痛，洗鼻器冲洗黏膜或刺激物，局部类固醇消炎去水肿，施以局部解鼻充血剂可帮助鼻黏膜消肿，但须注意不可连用超过三天，避免造成反弹*鼻充血。

不过若出现流脓鼻涕、脸部有压痛感、鼻塞等症状超过10天，就要怀疑是急*细菌*鼻窦炎。针对急*细菌*鼻窦炎治疗要注意控制感染，并进行排脓引流、畅通鼻窦，同时预防并发症，避免演变成慢*鼻窦炎。

急*细菌*鼻窦炎患者，一般投予适当抗生素以控制感染情形，避免并发症，另外会使用局部抗充血剂使鼻黏膜收缩，降低鼻黏膜肿胀，改善狭窄的鼻窦开口引流，必要时才须以手术治疗，减轻鼻窦之阻塞。

此外，预防胜于治疗，建议好发者平时注意保暖、多运动、生活作息规律，并减少出入公共场所及人潮拥挤的地方，也要注意个人卫生、配合施打流感疫苗，达到预防感冒的目的，才能有效降低鼻窦炎发生。