新北长照大联盟 创新黄金自立给付 社会与法

长照2.0计划今天上路，新北市政府推出“黄金自立给付包”专案，建立出院准备到长照管理中心的快速通道，让民众第一时间就能得到居家复健、居家护理、喘息服务等服务。

这项政策让失能者不必再等候而错过3个月的黄金复健期，减低家庭照顾者面对出院后的照顾压力，更节省看护费，44万名65岁以上长辈可受惠。

新北市府卫生局长林奇宏表示，过去6年，市府跳脱中央“长照1.0”的10年计划，结合卫生局长期照顾管理中心与辖内医院，建立“All in One”单一窗口，全人全能照护。

林奇宏表示，以前长辈若因伤病住院，须出院后才能向新北市长期照顾管理中心申请评估，再决定接受急*后期、复健及护理服务。

但评估期间的1到3个月空窗期，不仅家属焦虑，也影响照护长者的品质。新北市以“预支未来长照服务”的概念，设计“黄金自立给付包”专案，衔接医疗院所和长照中心。

当病患还在住院时，医院出院准备计划会通报长照中心，照管专员联系，评估长者所需服务，出院后，可立即接续照护，秉持“预领而不溢领”的概念，把握出院后的黄金复健期的3个月内，延缓长者失能速度。

卫生局举例，70岁以上长辈，若手术换置髋关节，以往，出院后没有继续接受专业复健，1年后还可正常走路的，约剩下3至4成。

若出院1个月内能密集复健，评估提前改善家中环境，家属一并学习复健技巧，日后能正常走路的比例，可增加1倍。

“黄金自立给付包”的创新专案，对即将出院且未来可能有长照需求的病人，主动出击与家人联系，并提供相关服务，病人出院后，不用再自行申请长照服务，以及等候审查通过，让病人从医疗到出院后的长期照护，能无缝接轨。

在这套规划设计下，民众享有每周一次复健治疗师到家复健，居家护理服务同步到宅照顾指导，喘息服务也让家庭照顾者得以短暂休息、降低照顾压力。

针对失能程度较重的个案，卫生局计划结合护理机构，提供社区复健返家方案，在护理机构短住，并辅以密集复健，帮助民众出院返家前，生理与生活功能可持续进步。

林奇宏说，有别于中央长照2.0的ABC 整合分级，新北市将采多元整合与联盟方式，协调相关服务资源，在社区建立服务单一窗口；而偏乡长照服务资源不足的问题，新北早推出以卫生所为中心的“偏乡长照 All in One ”深获民众好评。