晚期胰脏癌治疗新武器，新剂型新药打击癌细胞 社会与法

▲成大医院外科部教授沈延盛医生(左)与国卫院癌研陈立宗所长(右)发布胰脏癌新药研发成果。糖尿病患者在面对血糖失控时，往往只会认为是病情控制不当所引起，却忽略了这可能正是胰脏病变发出的警讯。一名年近60岁的糖尿病患者透过服药长年维持病情稳定，却突然无理由的血糖指数大乱，原先以为只是糖尿病的病情加剧，但经过换药、加药之后却都无法有效稳定血糖，最后透过电脑断层检查才诊断出已罹患胰脏癌末期，不仅内分泌调节血糖失能，也错失了及早治疗控制的机会。

成大医院外科部及临床医学研究部主任沈延盛医生指出，糖尿病患者的血糖突然发生变化，除了考虑自身糖尿病恶化的可能*外，也要小心可能是胰脏相关病变引起的，必须要进行深入检查。胰脏向来被称为沉默的器官，由于位处后腹腔且躲在胃后，常与肠胃病灶混淆，是消化系统中容易被忽略的一环;此外胰脏癌早期症状不明显，往往在诊断时被轻忽，产生不适或剧痛时，多已进入胰脏癌晚期。

胰脏癌的好发年龄分别位于50岁及70岁两个年龄层，目前病因仍不明确，沈延盛医生提到若是家族中患有胰脏癌或大肠癌、胃癌等相关肠胃道癌症病史的民众，都属于罹患胰脏癌的高危险群，应特别留意身体发出的警讯，求诊时可向医生说明并讨论。

沈延盛医生指出，胰脏癌患者会因肿瘤位置反映不同症状，但其症状与其他疾病相似*甚高，位于胰脏头颈部容易引起消化不良、上腹部不适及黄疸，若是后背部疼痛却没有造成行动困难，则应考量可能是胰尾、胰体区出现问题。

早期发现接受手术切除是胰脏癌治疗最好的办法，但由于早期症状不明显，有将近8成的患者确诊时已是晚期，难以接受手术治疗;加上过去化学治疗药物欠缺二线用药，若第一线标准治疗药物失效，患者便几乎等同无药可医，进而降低病患积极寻求治疗的动力，因此过去晚期胰脏癌患者接受第一线标准治疗药物后平均的存活寿命仅3至4个月。

所幸2015年10月已分别经台湾食药署、美国FDA审查通过的胰脏癌二线新治疗已经在台湾上市，透过微脂体技术包覆药物，可穿透肿瘤周遭因肿瘤生长而扩大的血管孔壁进入肿瘤后直接释放高浓度药物，已证实可为第一线标准治疗药物失效后的转移*胰脏癌患者显著增加整体存活期。

沈延盛医生指出，新药的问世不仅让原先停滞的胰脏癌治疗重现新曙光，新的剂型也可有效降低原先药品的副作用，让患者维持良好的生活品质，不仅在治疗阶段更增信心,也更愿意与医生一起合作，积极接受治疗。